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費(fèi)用審核工作總結(jié) 第一篇

幾年來，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在全院職工的共同努力下，醫(yī)院工會(huì)嚴(yán)格執(zhí)行《工會(huì)法》及《工會(huì)會(huì)計(jì)制度》，取得了可喜的成績，同時(shí)也贏得了廣大職工的信賴。我院工會(huì)經(jīng)費(fèi)審查委員會(huì)每年對(duì)工會(huì)經(jīng)費(fèi)的使用情況進(jìn)行審計(jì)，為迎接本屆雙代會(huì)的召開，我們對(duì)今年xx月份之前的工會(huì)經(jīng)費(fèi)收支使用情況同時(shí)進(jìn)行審計(jì)。本次經(jīng)審報(bào)告時(shí)間起點(diǎn)自20xx年1月至20xx年xx月。審查情況如下：

一、工會(huì)經(jīng)費(fèi)收入情況

工會(huì)財(cái)務(wù)收入分為三大部分：

1、工會(huì)經(jīng)費(fèi)收入，根據(jù)工會(huì)會(huì)計(jì)制度規(guī)定，工會(huì)經(jīng)費(fèi)按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)提取總額40%上繳市總工會(huì)，60%單位工會(huì)留用；

2、會(huì)費(fèi)收入，每月按規(guī)定比例從工會(huì)會(huì)員工資中扣除會(huì)費(fèi)；3上級(jí)回?fù)芙?jīng)費(fèi)，市總工會(huì)根據(jù)上繳工會(huì)情況，不超過25%回?fù)芙?jīng)費(fèi)。具體收入情況如下：

120xx年提取2995萬元，上繳市工會(huì)xx98萬元，醫(yī)院留用1797萬元，上級(jí)回?fù)芙?jīng)費(fèi)394萬元，會(huì)員收入588萬元，總收入2797萬元；

220xx年提取3060萬元，上繳市工會(huì)xx24萬元，醫(yī)院留用1836萬元，上級(jí)回?fù)芙?jīng)費(fèi)235萬元，會(huì)員收入623萬元，總收入2756萬元；

320xx年提取3353萬元，上繳市工會(huì)1441萬元，醫(yī)院留用19xx萬元，上級(jí)回?fù)芙?jīng)費(fèi)128萬元，會(huì)員收入6xx萬元，總收入2661萬元；

420xx年提取3761萬元，上繳市工會(huì)1617萬元，醫(yī)院留用2144萬元，上級(jí)回?fù)芙?jīng)費(fèi)1366萬元，會(huì)員收入624萬元，總收入4150萬元；

520xx年提取4680萬元，上繳市工會(huì)1872萬元，醫(yī)院留用28xx萬元，上級(jí)回?fù)芙?jīng)費(fèi)362萬元，會(huì)員收入671萬元，總收入3850萬元；

620xx年xx月末提取3681萬元，上繳市工會(huì)1472萬元，醫(yī)院留用22xx萬元，上級(jí)回?fù)芙?jīng)費(fèi)440萬元，會(huì)員收入330萬元，總收入2983萬元。

在審查過程中發(fā)現(xiàn)，我院工會(huì)財(cái)務(wù)做了大量工作，在規(guī)定上級(jí)回?fù)芙?jīng)費(fèi)不超過25%的前提下，我院的工會(huì)經(jīng)費(fèi)回?fù)芮闆r良好，20xx年至今，回?fù)芙?jīng)費(fèi)2925萬元。審查結(jié)果，收入合理合法，全部經(jīng)費(fèi)（包括回?fù)芙?jīng)費(fèi)、其他收入）全部入賬，沒有截留挪用情況。

二、工會(huì)經(jīng)費(fèi)支出情況

工會(huì)經(jīng)費(fèi)支出總額21828萬元，用于會(huì)員福利費(fèi)支出13337萬元，占總支出61xx%；會(huì)員活動(dòng)（含職工送溫暖活動(dòng)）費(fèi)支出7135萬元，占總支出3268%；工會(huì)建設(shè)費(fèi)支出1357萬元，占總支出622%。其中：

120xx年總支出2884萬元，用于職工福利581萬元，會(huì)員活動(dòng)2073萬元，工會(huì)建設(shè)230萬元；

220xx年總支出36xx元，用于職工福利2091萬元，會(huì)員活動(dòng)xx74萬元，工會(huì)建設(shè)244萬元；

320xx年總支出2414萬元，用于職工福利1741萬元，會(huì)員活動(dòng)6xx萬元，工會(huì)建設(shè)062萬元；

420xx年總支出4520萬元，用于職工福利33xx萬元，會(huì)員活動(dòng)xx87萬元，工會(huì)建設(shè)123萬元；

520xx年總支出5048萬元，用于職工福利3641萬元，會(huì)員活動(dòng)870萬元，工會(huì)建設(shè)537萬元；

620xx年xx月末總支出3353萬元，用于職工福利1974萬元，會(huì)員活動(dòng)xx19萬元，工會(huì)建設(shè)160萬元。

以上經(jīng)費(fèi)支出能夠按照《工會(huì)預(yù)算管理辦法》要求，嚴(yán)格預(yù)算管理。編制預(yù)算時(shí)，能夠按照“統(tǒng)籌兼顧、保證重點(diǎn)，真實(shí)合法、精細(xì)高效”的原則進(jìn)行編制。在執(zhí)行預(yù)算過程中，也能夠堅(jiān)持以上原則，把經(jīng)費(fèi)重點(diǎn)用于維護(hù)職工權(quán)益，開展職工教育和活動(dòng)方面。經(jīng)費(fèi)使用合理、合法，真正起到為職工群眾服務(wù)，為發(fā)展工運(yùn)事業(yè)服務(wù)的目的。

三、工會(huì)經(jīng)費(fèi)略有結(jié)余

20xx年初賬戶結(jié)余3498萬元，為更好的開展會(huì)員文化活動(dòng)，增加會(huì)員的福利待遇，近幾年賬戶結(jié)余用于補(bǔ)充支出2755萬元，當(dāng)前賬戶結(jié)余xx60萬元。資產(chǎn)總額2386萬元，其中：固定資產(chǎn)13xx萬元，專用基金xx36萬元。

工會(huì)財(cái)務(wù)預(yù)決算資料編制完整，報(bào)表數(shù)字準(zhǔn)確，內(nèi)容完整，報(bào)送及時(shí)。

四、存在不足

在檢查過程中，我們也發(fā)現(xiàn)不足，比如20xx年超預(yù)算執(zhí)行，沒有審報(bào)、審批追加預(yù)算。在資產(chǎn)管理方面，我院工會(huì)現(xiàn)有固定資產(chǎn)，沒有按照新的固定資產(chǎn)管理標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，有的資產(chǎn)已經(jīng)報(bào)廢，但卻沒有進(jìn)行申請(qǐng)報(bào)廢，還在賬面管理，如各種樂器。這些問題，有待今后逐步完善。

今后，工會(huì)經(jīng)費(fèi)審查委員會(huì)要繼續(xù)配合工會(huì)財(cái)務(wù)人員，合理使用好工會(huì)經(jīng)費(fèi)，調(diào)動(dòng)廣大教職工的積極性，使有限的經(jīng)費(fèi)發(fā)揮更大的作用，確保國家有關(guān)法律、法規(guī)和工會(huì)各項(xiàng)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的執(zhí)行，認(rèn)真履行工會(huì)經(jīng)審工作的審查監(jiān)督職能，為廣大教職工服務(wù)提供保障。

費(fèi)用審核工作總結(jié) 第二篇

1.費(fèi)用借支及報(bào)銷的接收

對(duì)于任何類型的借支以及報(bào)銷都要進(jìn)行登記，以防后面單子不見無法查找。對(duì)于有問題的單子，應(yīng)及時(shí)退還，退還的單子也要另行登記，明確費(fèi)用借支或報(bào)銷單已經(jīng)轉(zhuǎn)移

2.費(fèi)用借支：借支需要先查詢個(gè)人的借支或者部門的借支，如果以前月份的借支還沒有報(bào)銷的，可以合理的控制借支，不借或少借，催促個(gè)人或者部門盡快報(bào)銷。

（1）預(yù)算內(nèi)借支：無需大劉總批示即可付款，確認(rèn)為預(yù)算內(nèi)借支，批示：明細(xì)已核實(shí)，共計(jì)**元，為預(yù)算內(nèi)借支，掛某某人借支，票到?jīng)_賬。

（2）運(yùn)費(fèi)借支：運(yùn)費(fèi)一般為先發(fā)生，后來借支。并且一般有賬期，普通司機(jī)賬期為2個(gè)月，大型貨運(yùn)為3個(gè)月賬期，審核運(yùn)輸合同、計(jì)算單價(jià)，合理范圍內(nèi)的給予借支，批示：合同明細(xì)已核實(shí)，共計(jì)**元，賬期為*年*月*日，款付**人（或?qū)Ц叮绻麩o賬號(hào)，請(qǐng)營業(yè)部提供賬號(hào)，如果無發(fā)票，則見票可付款。（3）其他借支：根據(jù)金額大小，如果是比較大的金額，需要對(duì)方先開具發(fā)票或者由某人負(fù)責(zé)帶回發(fā)票才可批示借支；金額比較小的則可以根據(jù)具體情況進(jìn)行批示。并批示：明細(xì)已核實(shí)，共計(jì)**元，掛某某人或某某支社借支，票到?jīng)_賬。3.費(fèi)用報(bào)銷的審批

費(fèi)用的報(bào)銷需要先根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)核定可以報(bào)銷的金額，再查看發(fā)票金額是否一致，是否正規(guī)，如果不正規(guī)，可酌情進(jìn)行扣減。餐費(fèi)報(bào)銷可以不用貼票，其他費(fèi)用都要相對(duì)應(yīng)的發(fā)票才可報(bào)銷。

（1）分類：服務(wù)類，營業(yè)類，行政類，培訓(xùn)學(xué)校，再制造，大客戶部以及各總監(jiān)戰(zhàn)區(qū)司令單獨(dú)分類

（2）服務(wù)類：主要是售后人員。統(tǒng)一由呂仁祥呂總管理，黃娜負(fù)責(zé)。參考服務(wù)類費(fèi)用管理規(guī)定，服務(wù)人員的等級(jí)參考 服務(wù)部長：彭義橋，熊志超，陳輝，李超，向澤波，劉飛 服務(wù)班長：東西湖—范俊華；漢口—?jiǎng)⑼剑晃洳缛氏椋磺嗌健顕鴹潱恍⒏小蹂\

咸寧---張亮；荊門—周行；荊州---熊光富；仙桃---寧金龍；黃石—左大軍；

黃州—曾文祥；武穴—王正山；麻城—戴元兵；巴東—張建剛；恩施—徐華；

宜昌—石冬； 宜昌—王先進(jìn)；興山—春偉；鄖縣---黃河；十堰—黃奎；

襄樊—石亮；隨州—周祖水；竹山—杜康；王德祥；李建紅；劉磊。

其他人員為擔(dān)當(dāng)級(jí)別，根據(jù)級(jí)別不同核算個(gè)人報(bào)銷，車輛費(fèi)報(bào)銷的根據(jù)有效公里數(shù)*車改補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。

核定金額以及發(fā)票無誤后批示：發(fā)票明細(xì)已核實(shí)，共計(jì)金額**元，款付個(gè)人（如有借支，則沖借支**元，付個(gè)人**元）。

（3）營業(yè)類：報(bào)銷比較復(fù)雜，要認(rèn)真核對(duì)交車情況以及票據(jù)金額，過程與服務(wù)類報(bào)銷類似。

（4）行政類：注意電話費(fèi)的區(qū)分，要嚴(yán)格按照級(jí)別進(jìn)行報(bào)銷，審批程序如上。（5）培訓(xùn)學(xué)校：參考標(biāo)準(zhǔn)

（6）外省出差：有單獨(dú)的外省出差的標(biāo)準(zhǔn)。

（7）對(duì)于支付尾款或者合同部分款項(xiàng)的，先找到之前開具的發(fā)票，將發(fā)票復(fù)印，貼在現(xiàn)在尾款支付的申請(qǐng)上，批示：該筆費(fèi)用未支付，合同總價(jià)款***元，已于*年*月*日支付合同總價(jià)款的**，金額為***，本次支付**元，發(fā)票已于第*次付款時(shí)全額開具，對(duì)公支付**公司。

費(fèi)用審核工作總結(jié) 第三篇

20xx年，集團(tuán)經(jīng)審會(huì)在集團(tuán)工會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)經(jīng)審會(huì)的指導(dǎo)下，以規(guī)范工會(huì)經(jīng)審工作為抓手，以監(jiān)督服務(wù)為主線，以制度建設(shè)為重點(diǎn)，按照年初目標(biāo)任務(wù)，結(jié)合自身工作職能，圍繞維護(hù)集團(tuán)穩(wěn)定發(fā)展。完善工會(huì)經(jīng)審工作機(jī)制，充分發(fā)揮審計(jì)審查監(jiān)督職能，促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)活動(dòng)健康有序的開展。

一、認(rèn)真履行職責(zé)，加強(qiáng)工會(huì)經(jīng)費(fèi)審查工作

集團(tuán)經(jīng)審在工會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持定期開展工會(huì)經(jīng)費(fèi)審查工作，強(qiáng)化監(jiān)督和輔導(dǎo)，進(jìn)一步推進(jìn)工會(huì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理規(guī)范化建設(shè)工作。在經(jīng)審工作中從下?lián)堋⑹褂谩⒐芾淼雀鱾€(gè)環(huán)節(jié)加大對(duì)各類專項(xiàng)資金的審查監(jiān)督力度，嚴(yán)肅查處擠占挪用、虛報(bào)冒領(lǐng)、損失浪費(fèi)等行為，確保專項(xiàng)資金的安全與效益。依據(jù)有關(guān)規(guī)定重點(diǎn)檢查重大項(xiàng)目決策、資金使用、資產(chǎn)處置等方面的情況，促進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)干部的科學(xué)理財(cái)和民主理財(cái)。建立健全切實(shí)可行的內(nèi)控和監(jiān)督管理制度，促進(jìn)工會(huì)系統(tǒng)的黨風(fēng)廉政建設(shè)。

為強(qiáng)化審計(jì)監(jiān)督力度，工會(huì)經(jīng)審由行政財(cái)務(wù)工作業(yè)務(wù)熟悉、資深的財(cái)務(wù)老法師任職。在審計(jì)的同時(shí)，為工會(huì)財(cái)務(wù)工作規(guī)范化操作給予認(rèn)真的輔導(dǎo)，提出不少建議和整改要求，促進(jìn)了工會(huì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理工作規(guī)范化、制度化。

二、加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)審查規(guī)范化建設(shè)，不斷提高審查水平

在工會(huì)經(jīng)費(fèi)審查工作中，集團(tuán)工會(huì)經(jīng)審委堅(jiān)持嚴(yán)格按照審計(jì)工作要求開展工作，審計(jì)時(shí)間上做到：下審一級(jí)，各基層單位工會(huì)每三年輪一次；同級(jí)審計(jì)，各級(jí)工會(huì)每年二次；審計(jì)過程中做到：審計(jì)前一周，下發(fā)編制工會(huì)統(tǒng)一文號(hào)，由領(lǐng)導(dǎo)簽發(fā)的審計(jì)通知書，審計(jì)結(jié)束，出具審計(jì)報(bào)告書，手續(xù)齊全規(guī)范。通過不斷完善，真正做到工作有目標(biāo)、辦事有程序、審查有依據(jù)責(zé)任明確，敢于監(jiān)督，善于監(jiān)督，不斷提高經(jīng)審工作質(zhì)量和效率，充分發(fā)揮了經(jīng)審監(jiān)督的職能。在擴(kuò)大審計(jì)覆蓋面、大力開展審計(jì)活動(dòng)的同時(shí)，更新審計(jì)理念，調(diào)整審計(jì)思維，自覺把審計(jì)工作的重點(diǎn)放在對(duì)工會(huì)本級(jí)工會(huì)經(jīng)費(fèi)的收、管、用，做到事前、事中、事后的審查監(jiān)督。不斷提高審計(jì)質(zhì)量、審計(jì)監(jiān)督水平、審計(jì)實(shí)效。加大檢查監(jiān)督力度，建立健全落實(shí)審計(jì)整改的各項(xiàng)制度。對(duì)嚴(yán)肅工會(huì)財(cái)經(jīng)紀(jì)律，提高財(cái)務(wù)管理水平起到了積極的作用

三、加強(qiáng)宣傳，積極協(xié)助財(cái)務(wù)部門做好工會(huì)經(jīng)費(fèi)收繳工作

為了推進(jìn)、集團(tuán)經(jīng)費(fèi)收繳工作，大力推行和努力探索工會(huì)經(jīng)費(fèi)計(jì)撥審計(jì)的有效途徑，努力提高工會(huì)經(jīng)費(fèi)收繳率，經(jīng)審協(xié)助集團(tuán)工會(huì)財(cái)務(wù)部門做好基礎(chǔ)工作。如進(jìn)一步加大依法收繳工會(huì)經(jīng)費(fèi)的宣傳力度；協(xié)助做好了基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的摸底工作，并通過基層財(cái)務(wù)、人事等部門對(duì)各單位工資總額的摸底，對(duì)各基層工會(huì)應(yīng)上繳多少工會(huì)經(jīng)費(fèi)，基本做到了心中有數(shù)；清理有上解經(jīng)費(fèi)任務(wù)的基層工會(huì)數(shù)、職工人數(shù)及應(yīng)繳經(jīng)費(fèi)數(shù)；參與了與基層財(cái)務(wù)部門的協(xié)商。工會(huì)經(jīng)費(fèi)審查委員會(huì)主動(dòng)發(fā)揮審查、監(jiān)督作用，加強(qiáng)與各級(jí)經(jīng)審部門的聯(lián)合審計(jì)審查力度，及時(shí)對(duì)未上繳工會(huì)經(jīng)費(fèi)的單位進(jìn)行督查，規(guī)范收繳工會(huì)經(jīng)費(fèi)三聯(lián)單的填寫，杜絕三聯(lián)單不填、漏填現(xiàn)象，從源頭上堵塞工會(huì)經(jīng)費(fèi)收繳漏洞。

四、針對(duì)經(jīng)審問題提出建議，扎實(shí)推進(jìn)整改工作

檢查是手段，提高工會(huì)財(cái)務(wù)整體業(yè)務(wù)水平是目的`。通過一年間陸續(xù)對(duì)集團(tuán)各單位工會(huì)經(jīng)費(fèi)預(yù)算執(zhí)行情況（決算）進(jìn)行檢查和審計(jì)后，集團(tuán)經(jīng)審對(duì)存在的問題提出了意見，對(duì)今后如何改進(jìn)工會(huì)財(cái)務(wù)管理工作提出了一些建設(shè)性的建議。對(duì)審計(jì)報(bào)告中提及的問題，各單位工會(huì)財(cái)務(wù)工作人員紛紛表示及時(shí)整改；對(duì)一些共同存在的問題和有些疑難問題大家也進(jìn)行了探討，特別是對(duì)新的會(huì)計(jì)制度在探討周不斷提高了認(rèn)識(shí)和理解，使整改結(jié)果真正落到實(shí)效，有效地促進(jìn)工會(huì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理規(guī)范化建設(shè)工作。

費(fèi)用審核工作總結(jié) 第四篇

2014年新農(nóng)合意外傷害醫(yī)療費(fèi)用審核報(bào)告

一、基金使用情況

2014年度，參合人數(shù)為萬，按照每人每年元的標(biāo)準(zhǔn)，共計(jì)收入新農(nóng)合意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)萬元。截至2014年12月31日，全市新農(nóng)合意外傷害認(rèn)定共12229件。新農(nóng)合補(bǔ)償基金應(yīng)補(bǔ)償萬元，其中市內(nèi)案件進(jìn)入醫(yī)療費(fèi)用審核不合理費(fèi)用為萬元，實(shí)際新農(nóng)合補(bǔ)償費(fèi)用為萬元。部分2014年度市外就醫(yī)案件未進(jìn)入認(rèn)定審核報(bào)銷。全年預(yù)計(jì)新農(nóng)合意外傷害補(bǔ)償基金將達(dá)6300萬元。基金超支預(yù)計(jì)980萬左右，補(bǔ)償率將達(dá)119%。

二、醫(yī)療費(fèi)用審核的運(yùn)行及意義

我司通過對(duì)2013年基金使用情況的分析，決定在2014年度通過醫(yī)療費(fèi)用審核來保障新農(nóng)合合作醫(yī)療基金安全。我司組織醫(yī)學(xué)專業(yè)人員作為醫(yī)療費(fèi)用審核小組，派發(fā)泉州學(xué)習(xí)相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用審核細(xì)則，邀請(qǐng)人保系統(tǒng)內(nèi)部醫(yī)療審核人員、聘請(qǐng)莆田學(xué)院附屬醫(yī)院、莆田市第一醫(yī)院有關(guān)專家對(duì)病歷樣本進(jìn)行審核，對(duì)全市36家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行關(guān)于醫(yī)療費(fèi)用審核過程中存在的問題走訪座談。通過醫(yī)療費(fèi)用審核，有利于保障新農(nóng)合合作醫(yī)療基金安全，有利于促進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的健康發(fā)展，確保參合農(nóng)民的切身利益。

三、醫(yī)療費(fèi)用審核內(nèi)容

1、對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的審核：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格；住院標(biāo)準(zhǔn)；治療方案；合理用藥；收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；診療與藥品補(bǔ)償范圍；起付線和補(bǔ)償比例；對(duì)照核對(duì)相關(guān)目錄自費(fèi)藥品、自費(fèi)檢查、自付治療項(xiàng)目。

2、對(duì)參合農(nóng)民的審核：是否有要求不必要特殊檢查（如一些高新檢查項(xiàng)目）；是否選擇超標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和治療方案、貴重藥品；是否小病大養(yǎng)、無病拿藥、虛掛住院、是否借癥就醫(yī)、冒名就診。

四、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的費(fèi)用審核資料及要求

1、對(duì)照醫(yī)院的報(bào)表和系統(tǒng)是否一致。

2、病例：書寫是否符合規(guī)定；是否超用藥目錄（醫(yī)囑），清單計(jì)價(jià)是否合理；病歷與患者是否一致；病歷是否符合出入院標(biāo)準(zhǔn)；住院天數(shù)情況，是否有分段住院；費(fèi)用是否與結(jié)算單一致；病情診斷與治療是否一致。

3、費(fèi)用清單：與患者是否一致、與病歷是否一致、與醫(yī)囑是否一致。

4、化驗(yàn)單：書寫是否規(guī)范、與患者是否一致、與病歷是否一致、化驗(yàn)單是否合理。

5、處方：書寫是否規(guī)范、是否超用藥目錄、計(jì)價(jià)是否合理、用藥是否合理、是否分解處方。

6、出院小結(jié)：入院標(biāo)準(zhǔn)與出院標(biāo)準(zhǔn)是否符合相關(guān)規(guī)定，是否符合規(guī)范。

7、特殊高值耗材：單據(jù)編碼與項(xiàng)目編碼是否一致、與病歷是否一致；價(jià)格是否合理。

五、醫(yī)療費(fèi)用審核依據(jù)

各醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)國家及地市發(fā)布的文件 如：《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕38號(hào)、衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2004〕285號(hào)、《病歷書寫規(guī)范》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《福建省抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理目錄(2012版)》、《2013年福建省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》、《莆田市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》、《莆田市關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)新農(nóng)合住院管理的通知 》等相關(guān)規(guī)定，遵循有關(guān)臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、臨床路徑、臨床診斷指南和藥品說明書等，對(duì)合理使用藥物和醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格系統(tǒng)進(jìn)行審核。

六、醫(yī)療費(fèi)用審核問題

我司對(duì)新農(nóng)合意外傷害的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核，普遍出現(xiàn)以下問題：

1、不合理用藥：在經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng)下，個(gè)別醫(yī)生可能利用醫(yī)療服務(wù)的特殊性，個(gè)別存在藥品回扣問題。未嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定文件執(zhí)行，存在抗生素使用不合理；限制性藥品患者體現(xiàn)傷情未達(dá)到使用標(biāo)準(zhǔn)；在使用輔助藥品的時(shí)候沒有嚴(yán)格執(zhí)行國家食品藥品監(jiān)督管理局所頒布的藥品說明書。

、不合理使用抗生素

抗生素出現(xiàn)的常見問題有超時(shí)間、超代數(shù)使用，沒有適應(yīng)癥采用聯(lián)合用藥。例如，一些縣級(jí)以下的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，頭孢呋辛鈉為二代抗菌藥，病歷體現(xiàn)為I類清潔切口，根據(jù)衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕38號(hào)規(guī)定“術(shù)前小時(shí)內(nèi)，或麻醉開始時(shí)首次給藥；手術(shù)時(shí)間超過3小時(shí)或失血量大于1500ml，術(shù)中可給予第二劑；總預(yù)防用藥時(shí)間一般不超過24小時(shí)，個(gè)別情況可延長至48小時(shí)。”醫(yī)囑體現(xiàn)使用時(shí)間為5天，出現(xiàn)超時(shí)間違規(guī)使用；頭孢噻肟鈉屬于三代抗菌藥，根據(jù)衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕38號(hào)規(guī)定一般骨科手術(shù)預(yù)防用藥為第一代頭孢菌素，應(yīng)用人工植入物的骨科手術(shù)預(yù)防用藥為第一、二代頭孢菌素，頭孢曲松，出現(xiàn)超代數(shù)違規(guī)使用。克林霉素和頭孢西丁鈉的聯(lián)合使用，病例體現(xiàn)患者傷情為手指壓砸傷、II類清潔-污染切口。根據(jù)衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2004〕285號(hào)抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征：單一藥物可有效治療的感染，不需聯(lián)合用藥。病歷體現(xiàn)患者傷情未達(dá)到聯(lián)合使用抗生素原則。

、不合理使用限制性用藥

根據(jù)《莆田市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》規(guī)定：如：小牛血去蛋白提取物限腦部血液循環(huán)障礙性疾病引起的神經(jīng)功能缺損及放療引起的粘膜損傷、脂溶性維生素II限配合腸外營養(yǎng)用、骨瓜提取物限重度骨質(zhì)疏松患者確診為骨折延遲愈合后3個(gè)月內(nèi)使用及風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等藥品屬于限制性藥品項(xiàng)目。如：九五醫(yī)院多數(shù)外傷住院病人使用骨瓜提取物；卓氏中醫(yī)正骨醫(yī)院每一個(gè)外傷住院病人均使用鹿瓜多肽、小牛血去蛋白提取物，最低年齡達(dá)2歲。

、不合理使用輔助用藥

多數(shù)輔助用藥的使用出現(xiàn)未遵循藥品說明書和臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則。如：谷紅：根據(jù)藥品說明書此藥用于治療腦血管疾病如腦供血不足、腦血栓、腦栓塞及腦出血恢復(fù)期；肝病、神經(jīng)外科手術(shù)等引起的意識(shí)功能低下；智力減退、記憶力障礙等，還可用于治療冠心病、脈管炎等，但武警8710部隊(duì)醫(yī)院使用的依據(jù)為按照患者心電圖顯示部分導(dǎo)聯(lián)ST段導(dǎo)聯(lián)改變，這個(gè)只是說明冠心病的可能性較大，該醫(yī)院未進(jìn)一步檢查就采用谷紅來治療“冠心病”，并且出院未有明確相關(guān)診斷。破傷風(fēng)免疫球蛋白：盛興醫(yī)院每一個(gè)外傷住院病人均使用破傷風(fēng)人免疫球蛋白，根據(jù)藥品說明書和新農(nóng)合基本醫(yī)療規(guī)定，首選TAT，使用破傷風(fēng)人免疫球蛋白的，須有TAT過敏依據(jù)。

2.過度服務(wù)檢查項(xiàng)目

多數(shù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在醫(yī)師開具的檢查項(xiàng)目未符合傷情需要。如秀嶼區(qū)醫(yī)院多數(shù)醫(yī)生將心臟彩超、總前列腺特異性抗原測(cè)定(TPSA)、癌胚抗原測(cè)定、甲胎蛋白測(cè)定、糖類抗原測(cè)定、單臟器B超檢查、甲狀腺五項(xiàng)等項(xiàng)目列為常規(guī)檢查；荔城區(qū)醫(yī)院、九五醫(yī)院對(duì)多數(shù)住院病人開具乙型肝炎五項(xiàng)（定量）檢查方法收費(fèi)為元/次，常規(guī)乙型肝炎五項(xiàng)（定性）檢查方法收費(fèi)元/次，兩種檢查方法不同差額為90元/次。

3.不合理物價(jià)

通過對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療醫(yī)院的費(fèi)用清單的審核，發(fā)現(xiàn)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)均存在醫(yī)療物價(jià)收費(fèi)不合理。

手術(shù)項(xiàng)目費(fèi)用不合理：如：武警8710部隊(duì)醫(yī)院、仙游城東醫(yī)院、仙游榜頭鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、仙游度尾鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院多數(shù)病人為單手指傷，病歷體現(xiàn)治療包含多項(xiàng)手術(shù)，根據(jù)《莆田市新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》規(guī)定：經(jīng)同一切口進(jìn)行的兩種不同疾病的手術(shù)，其中另一手術(shù)按50%收取，屈伸指肌腱吻合術(shù)，第二根肌腱起計(jì)價(jià)為半價(jià)，但醫(yī)院均收全價(jià)，未參照上述規(guī)定收費(fèi)。

低值耗材的重復(fù)收費(fèi)：根據(jù)《莆田市新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》規(guī)定：手術(shù)中所需的常規(guī)器械和低值醫(yī)用消耗品，（如一次性無菌巾、消毒藥品、沖洗鹽水、一般縫線、敷料等）在定價(jià)時(shí)已列入手術(shù)成本因素中考慮，均不另行計(jì)價(jià)。如莆田人民醫(yī)院、莆田盛興醫(yī)院、武警8710部隊(duì)醫(yī)院、仙游縣榜頭中心衛(wèi)生院、仙游縣度尾鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院對(duì)項(xiàng)目：紗布、敷料、石膏繃帶、輸液貼、無菌敷貼、PE薄膜手套、滅菌手套、粘貼手術(shù)巾等低值耗材另行收費(fèi)。

醫(yī)囑體現(xiàn)項(xiàng)目數(shù)量與費(fèi)用清單收費(fèi)項(xiàng)目數(shù)量少：如莆田學(xué)院附屬醫(yī)院、莆田盛興醫(yī)院對(duì)中心吸氧項(xiàng)目收費(fèi)，均按小時(shí)收費(fèi)。根據(jù)《莆田市新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》規(guī)定：中心吸氧：按63元/天和按元/小時(shí)兩種計(jì)價(jià)方式。應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑體現(xiàn)患者中心吸氧時(shí)間超過1天則按63元/天計(jì)價(jià)，多出小時(shí)按元/小時(shí)計(jì)價(jià)。醫(yī)療檢查項(xiàng)目收費(fèi)不合理：根據(jù)《莆田市新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》規(guī)定：B型脲肽檢查為270元/次，九五醫(yī)院和武警8710部隊(duì)醫(yī)院對(duì)該項(xiàng)目收費(fèi)分別為300元/次和340元/次；根據(jù)《莆田市新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》規(guī)定：數(shù)字化攝影（DR）計(jì)價(jià)為36元/次、膠片計(jì)價(jià)為27元/次。武警8710部隊(duì)醫(yī)院在數(shù)字化攝影（DR）加膠片收費(fèi)為79元/次，每次多收費(fèi)為16元。

醫(yī)療護(hù)理項(xiàng)目收費(fèi)不合理：根據(jù)《莆田市新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》規(guī)定：吸痰護(hù)理已包含在氣管切開護(hù)理中不應(yīng)另行收費(fèi)。 醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目收費(fèi)不合理：根據(jù)莆田市新農(nóng)合報(bào)銷服務(wù)系統(tǒng)規(guī)定：日常生活能力評(píng)定、運(yùn)動(dòng)療法為限殘疾人使用項(xiàng)目，多家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)該項(xiàng)目使用。換藥項(xiàng)目未參照換藥標(biāo)準(zhǔn)：出現(xiàn)了單手指換藥用特大換藥。床位費(fèi)收費(fèi)未遵循“計(jì)入不計(jì)出”的原則。

非醫(yī)保項(xiàng)目套醫(yī)保項(xiàng)目：棉簽溫度傳感器（溫度計(jì)）、特殊消耗材料（一次性枕套）、氣墊床加收、陪伴費(fèi)、備皮包、床單、鋁合金拐杖等非醫(yī)保項(xiàng)目進(jìn)入新農(nóng)合報(bào)銷系統(tǒng)。

七、工作計(jì)劃與建議

2014年度通過醫(yī)療費(fèi)用審核，各定點(diǎn)醫(yī)院的違規(guī)問題總體有所改善，不合理醫(yī)療費(fèi)用已有所減少，但還是有存在一些問題有待解決，如武警8710醫(yī)院的谷紅注射液、卓氏正骨醫(yī)院的鹿瓜多肽和小牛血清、莆田市第一醫(yī)院的濾除白細(xì)胞血液套醫(yī)保等。

2015年度我司將通過電話回訪患者、醫(yī)院不定期現(xiàn)場(chǎng)巡查、病歷抽查等加強(qiáng)對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用審核。與新農(nóng)合行政部門和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好溝通，及時(shí)進(jìn)行費(fèi)用審核，做好按月結(jié)算。

費(fèi)用審核工作總結(jié) 第五篇

生育費(fèi)用審核支付

一、政策依據(jù)

1.江蘇省女職工勞動(dòng)保護(hù)法

2.昆山市職工生育保險(xiǎn)管理辦法（昆政發(fā)[2008]56號(hào)）

3.關(guān)于調(diào)整《落實(shí)向全市計(jì)劃生育的育齡夫婦免費(fèi)提供避孕節(jié)育技術(shù)服務(wù)的實(shí)施意見》的意見（昆人口計(jì)生規(guī)[2010]3號(hào)）

4.關(guān)于貫徹昆山市人口和計(jì)劃生育委員會(huì)等五部門《關(guān)于調(diào)整〈關(guān)于落實(shí)向全市實(shí)行計(jì)劃生育的育齡夫妻免費(fèi)提供避孕節(jié)育技術(shù)服務(wù)的實(shí)施意見〉的意見》的通知（昆社基[2010]8號(hào)）

二、所需資料

1.病歷、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、出院記錄、用藥明細(xì)清單原件及復(fù)印件；

2.職工養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊(cè)、就業(yè)登記證；

3.昆山市企業(yè)生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表；

4.順產(chǎn)提供：出生醫(yī)學(xué)證明、獨(dú)生子女證（照顧再生證）、住院發(fā)票原件及復(fù)印件；

5.難產(chǎn)提供：出生醫(yī)學(xué)證明、獨(dú)生子女證（照顧再生證）、難產(chǎn)醫(yī)事證明、住院發(fā)票原件及復(fù)印件；

6.流產(chǎn)提供：醫(yī)事證明、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票；

7.計(jì)劃生育手術(shù)提供醫(yī)事證明、手術(shù)費(fèi)用發(fā)票及明細(xì)。

三、受理部門

市社保中心醫(yī)療工傷生育待遇支付科

四、業(yè)務(wù)流程

1.受理后審核經(jīng)辦人員提供的資料；

2.建立生育保險(xiǎn)檔案，打印支付憑證；

3.基金財(cái)務(wù)科根據(jù)支付憑證支付金額。

費(fèi)用審核工作總結(jié) 第六篇

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，切實(shí)提高經(jīng)審工作重要性的認(rèn)識(shí)

一年來，市總黨組高度重視經(jīng)審工作，把經(jīng)審工作納入市總工會(huì)全年計(jì)劃，同其他工會(huì)工作一同部署，一同考核。市總黨組書記、副主席楊樹槐同志多次聽取經(jīng)審工作匯報(bào)，并就經(jīng)審工作提出意見。全市縣級(jí)工會(huì)經(jīng)審工作規(guī)范化建設(shè)等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)全面開展，工會(huì)干部對(duì)經(jīng)審工作的認(rèn)識(shí)進(jìn)一步增強(qiáng)，全市縣級(jí)地方工會(huì)和企業(yè)工會(huì)都把經(jīng)審工作納入了工會(huì)全年工作計(jì)劃，同工會(huì)其他工作一同部署、一同考核。各縣級(jí)工會(huì)都對(duì)經(jīng)審工作的開展加大了工作力度，多數(shù)縣級(jí)工會(huì)預(yù)算了工作經(jīng)費(fèi)，有的根據(jù)工作需要據(jù)實(shí)開支，為經(jīng)審工作的順利開展創(chuàng)造了條件。

二、加強(qiáng)組織建設(shè)，履行監(jiān)督職責(zé)

建立健全經(jīng)審組織是抓好經(jīng)審工作的關(guān)鍵。今年五月，市總召開了第三次工會(huì)代表會(huì)議，選舉產(chǎn)生了第三屆經(jīng)費(fèi)審查委員會(huì)。市總工會(huì)經(jīng)審委從上屆的7人增加到9人，經(jīng)審組織得到加強(qiáng)，組成更為合理。全市基層工會(huì)經(jīng)審組織建設(shè)基本做到了“三同時(shí)”。到20xx年底，全市共有基層工會(huì)組織關(guān)于經(jīng)審工作規(guī)范化的要求，積極推進(jìn)經(jīng)審工作制度建設(shè)。進(jìn)一步完善了《遵義市總工會(huì)經(jīng)審會(huì)廉潔自律規(guī)定》、《遵義市總工會(huì)經(jīng)審委會(huì)議制度》和《遵義市總工會(huì)經(jīng)審會(huì)對(duì)下審計(jì)工作規(guī)范》等多個(gè)制度。針對(duì)經(jīng)審工作中出現(xiàn)的新情況、新問題，從經(jīng)審工作的內(nèi)容，程序和方法等方面進(jìn)一步作了規(guī)范和完善。已經(jīng)形成了符合全市經(jīng)審工作實(shí)際的系列規(guī)章制度，保證了工會(huì)經(jīng)審組織能夠依法履行監(jiān)督職責(zé)。

三、加強(qiáng)實(shí)務(wù)審計(jì)，提高審計(jì)監(jiān)督效能

1、堅(jiān)持對(duì)本級(jí)工會(huì)經(jīng)費(fèi)收支和預(yù)決算審計(jì)。召開經(jīng)審委全委會(huì)議，對(duì)20xx年預(yù)算進(jìn)行了逐項(xiàng)審計(jì)，提出了建議性的修改意見，同時(shí)，也對(duì)20xx年“兩節(jié)”送溫暖資金進(jìn)行了審計(jì)，并出據(jù)了審計(jì)結(jié)論意見。全市縣級(jí)工會(huì)和企業(yè)工會(huì)也按要求對(duì)本級(jí)工會(huì)經(jīng)費(fèi)收支和預(yù)決算以及送溫暖資金進(jìn)行了審計(jì)。嚴(yán)格了工會(huì)財(cái)務(wù)管理，杜絕了工會(huì)資金使用上可能出現(xiàn)的違紀(jì)違規(guī)情況。

2、加強(qiáng)對(duì)下級(jí)工會(huì)的審計(jì)和檢查，及時(shí)糾正各種違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象，對(duì)工會(huì)經(jīng)費(fèi)的使用起到了積極的監(jiān)督作用。一年來，市總經(jīng)審會(huì)對(duì)桐梓縣、仁懷市、匯川區(qū)3個(gè)縣級(jí)工會(huì)進(jìn)行了經(jīng)費(fèi)收支及資產(chǎn)管理情況審計(jì)，出據(jù)了審計(jì)結(jié)論意見，提出整改意見26條。市總經(jīng)審會(huì)還對(duì)12個(gè)縣級(jí)工會(huì)和企業(yè)工會(huì)經(jīng)費(fèi)開支及專項(xiàng)資金進(jìn)行了檢查。各縣、區(qū)(市)工會(huì)對(duì)下審計(jì)和檢查的工作也在上年基礎(chǔ)上有所增強(qiáng)，較好地履行了經(jīng)審工作監(jiān)督職能。

3、積極開展基本建設(shè)工程審計(jì)。針對(duì)市總辦公樓裝修工程和困難職工幫扶中心裝修工程報(bào)價(jià)情況，市總工會(huì)經(jīng)審會(huì)認(rèn)真審核，兩項(xiàng)工程核減費(fèi)用萬元。

4、進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)縣、區(qū)(市)工會(huì)固定資產(chǎn)及縣級(jí)工會(huì)直屬企事業(yè)單位的審計(jì)監(jiān)督。市總經(jīng)審辦積極配合市總財(cái)務(wù)部門，對(duì)縣級(jí)工會(huì)固定資產(chǎn)進(jìn)行了清理，并督促及時(shí)辦理有關(guān)固定資產(chǎn)手續(xù)，使各級(jí)工會(huì)固定資產(chǎn)管理逐步規(guī)范，為固定資產(chǎn)的保值增值打下了基矗

四、加強(qiáng)自身建設(shè)，提升經(jīng)審質(zhì)量和水平

20xx年，市、縣兩級(jí)工會(huì)經(jīng)審組織不斷加大培訓(xùn)力度，努力促進(jìn)經(jīng)審干部業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高。市總工會(huì)經(jīng)審會(huì)利用黨校工會(huì)干部培訓(xùn)班的機(jī)會(huì)，市總領(lǐng)導(dǎo)專門到會(huì)講解經(jīng)審工作業(yè)務(wù)知識(shí)，受到與會(huì)工會(huì)干部的好評(píng)。各縣、區(qū)(市)總工會(huì)也把工會(huì)干部培訓(xùn)和經(jīng)審業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)緊密結(jié)合，使經(jīng)審干部培訓(xùn)收到較好的效果。

20xx年，市、縣兩級(jí)和企業(yè)共舉辦20期培訓(xùn)班，但還存在不足：一是市總經(jīng)審會(huì)由于換屆等原因，對(duì)下審計(jì)和對(duì)下指導(dǎo)的力度不夠，一定程度上影響了全市經(jīng)審工作的開展;二是還有部份單位經(jīng)審組織作用發(fā)揮不夠好;三是經(jīng)審工作的各項(xiàng)制度在基層落實(shí)不好，不規(guī)范。在新的一年里，我們將努力解決好存在的問題，以新的工作思路，認(rèn)真落實(shí)好省總經(jīng)審會(huì)關(guān)于經(jīng)審工作的各項(xiàng)要求，努力推進(jìn)全市經(jīng)審工作的發(fā)展，為全市工運(yùn)事業(yè)的發(fā)展作出貢獻(xiàn)

費(fèi)用審核工作總結(jié) 第七篇

僅供個(gè)人參考

1.費(fèi)用借支及報(bào)銷的接收

對(duì)于任何類型的借支以及報(bào)銷都要進(jìn)行登記，以防后面單子不見無法查找。對(duì)于有問題的單子，應(yīng)及時(shí)退還，退還的單子也要另行登記，明確費(fèi)用借支或報(bào)銷單已經(jīng)轉(zhuǎn)移

2.費(fèi)用借支：借支需要先查詢個(gè)人的借支或者部門的借支，如果以前月份的借支還沒有報(bào)銷的，可以合理的控制借支，不借或少借，催促個(gè)人或者部門盡快報(bào)銷。

（1）預(yù)算內(nèi)借支：無需大劉總批示即可付款，確認(rèn)為預(yù)算內(nèi)借支，批示：明細(xì)已核實(shí)，共計(jì)**元，為預(yù)算內(nèi)借支，掛某某人借支，票到?jīng)_賬。

（2）運(yùn)費(fèi)借支：運(yùn)費(fèi)一般為先發(fā)生，后來借支。并且一般有賬期，普通司機(jī)賬期為2個(gè)月，大型貨運(yùn)為3個(gè)月賬期，審核運(yùn)輸合同、計(jì)算單價(jià)，合理范圍內(nèi)的給予借支，批示：合同明細(xì)已核實(shí)，共計(jì)**元，賬期為*年*月*日，款付**人（或?qū)Ц叮绻麩o賬號(hào)，請(qǐng)營業(yè)部提供賬號(hào)，如果無發(fā)票，則見票可付款。（3）其他借支：根據(jù)金額大小，如果是比較大的金額，需要對(duì)方先開具發(fā)票或者由某人負(fù)責(zé)帶回發(fā)票才可批示借支；金額比較小的則可以根據(jù)具體情況進(jìn)行批示。并批示：明細(xì)已核實(shí)，共計(jì)**元，掛某某人或某某支社借支，票到?jīng)_賬。

不得用于商業(yè)用途 僅供個(gè)人參考

3.費(fèi)用報(bào)銷的審批

費(fèi)用的報(bào)銷需要先根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)核定可以報(bào)銷的金額，再查看發(fā)票金額是否一致，是否正規(guī)，如果不正規(guī)，可酌情進(jìn)行扣減。餐費(fèi)報(bào)銷可以不用貼票，其他費(fèi)用都要相對(duì)應(yīng)的發(fā)票才可報(bào)銷。

（1）分類：服務(wù)類，營業(yè)類，行政類，培訓(xùn)學(xué)校，再制造，大客戶部以及各總監(jiān)戰(zhàn)區(qū)司令單獨(dú)分類

（2）服務(wù)類：主要是售后人員。統(tǒng)一由呂仁祥呂總管理，黃娜負(fù)責(zé)。參考服務(wù)類費(fèi)用管理規(guī)定，服務(wù)人員的等級(jí)參考 服務(wù)部長：彭義橋，熊志超，陳輝，李超，向澤波，劉飛 服務(wù)班長：東西湖—范俊華；漢口—?jiǎng)⑼剑晃洳缛氏椋磺嗌健顕鴹潱恍⒏小蹂\

咸寧---張亮；荊門—周行；荊州---熊光富；仙桃---寧金龍；黃石—左大軍；

黃州—曾文祥；武穴—王正山；麻城—戴元兵；巴東—張建剛；恩施—徐華；

宜昌—石冬； 宜昌—王先進(jìn)；興山—春偉；鄖縣---黃河；十堰—黃奎；

襄樊—石亮；隨州—周祖水；竹山—杜康；王德祥；李建紅；劉磊。

其他人員為擔(dān)當(dāng)級(jí)別，根據(jù)級(jí)別不同核算個(gè)人報(bào)銷，車輛費(fèi)報(bào)銷的根據(jù)有效公里數(shù)*車改補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。

核定金額以及發(fā)票無誤后批示：發(fā)票明細(xì)已核實(shí)，共計(jì)金額**元，款不得用于商業(yè)用途 僅供個(gè)人參考

付個(gè)人（如有借支，則沖借支**元，付個(gè)人**元）。

（3）營業(yè)類：報(bào)銷比較復(fù)雜，要認(rèn)真核對(duì)交車情況以及票據(jù)金額，過程與服務(wù)類報(bào)銷類似。

（4）行政類：注意電話費(fèi)的區(qū)分，要嚴(yán)格按照級(jí)別進(jìn)行報(bào)銷，審批程序如上。（5）培訓(xùn)學(xué)校：參考標(biāo)準(zhǔn)

（6）外省出差：有單獨(dú)的外省出差的標(biāo)準(zhǔn)。

（7）對(duì)于支付尾款或者合同部分款項(xiàng)的，先找到之前開具的發(fā)票，將發(fā)票復(fù)印，貼在現(xiàn)在尾款支付的申請(qǐng)上，批示：該筆費(fèi)用未支付，合同總價(jià)款***元，已于*年*月*日支付合同總價(jià)款的**，金額為***，本次支付**元，發(fā)票已于第*次付款時(shí)全額開具，對(duì)公支付**公司。

不得用于商業(yè)用途 僅供個(gè)人參考

僅供個(gè)人用于學(xué)習(xí)、研究；不得用于商業(yè)用途。

For personal use only in study and research;not for commercial für den pers?nlichen für Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet l 'étude et la recherche uniquement à des fins personnelles;pas à des fins commerciales.только для людей, которые используются для обучения, исследований и не должны использоваться в коммерческих целях.以下無正文

不得用于商業(yè)用途 僅供個(gè)人參考

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不得用于商業(yè)用途

費(fèi)用審核工作總結(jié) 第八篇

2014年醫(yī)療費(fèi)用審核工作總結(jié)

2014年是莆田新型農(nóng)村合作醫(yī)療意外傷害工作運(yùn)行的第二年，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度框架基本建立，政策制度逐漸完善，不合理醫(yī)療費(fèi)用得到改善，蘊(yùn)含著審核組的努力和貢獻(xiàn)。審核組的工作離不開領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心指導(dǎo)，離不開各科室的極力配合，離不開各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的大力支持，更離不開審核科全體人員的共同努力！現(xiàn)總結(jié)如下：

一、醫(yī)療費(fèi)用審核依據(jù)

1）2014年新農(nóng)合藥品報(bào)銷目錄庫

2）藥品說明書

3）xxx辦公廳 二〇〇九年三月二十三日下發(fā)的文件xxx38號(hào)文件[衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕38號(hào)]

4）衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2004]285號(hào)文件

5）臨床診療指南

6）莆田市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格目錄庫

二、醫(yī)療費(fèi)用審核過程中主要存在問題

1）對(duì)新農(nóng)合目錄庫中標(biāo)注的各類限制使用藥物，沒有相應(yīng)的臨床體征、實(shí)驗(yàn)室和輔助檢查依據(jù)以及臨床診斷依據(jù)。如鹿瓜多肽、脂溶性維生素Ⅱ等。

2）沒有相關(guān)臨床診斷依據(jù)的超說明書使用藥物。如丹參多酚酸鹽、參芎葡萄糖注射液等。

3）禁忌藥品的使用。如診斷有高血壓的患者使用氟比洛芬酯、聚明膠肽，等等。4）國家基本藥物的使用率過低。如盛興醫(yī)院使用破傷風(fēng)人免疫球蛋白，適用于TAT過敏的患者，此藥違反基本醫(yī)療原則。

5）抗生素使用不規(guī)范，未根據(jù)[衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕38號(hào)]、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等相關(guān)規(guī)定實(shí)行。超時(shí)間、超代用，如藥頭孢呋辛鈉、氟氯西林鈉等。

6）過度服務(wù)：心臟彩超、總前列腺特異性抗原測(cè)定(TPSA)、癌胚抗原測(cè)定、甲胎蛋白測(cè)定、糖類抗原測(cè)定、單臟器B超檢查、甲狀腺五項(xiàng)等已成為常規(guī)檢查項(xiàng)目。

7）超莆田市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格目錄庫收費(fèi)。如九五醫(yī)院B型鈉尿肽（BNP）測(cè)定：莆田市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格是270元/次，醫(yī)院收300元/次，多收30元/次；8710部隊(duì)醫(yī)院數(shù)字化攝影：莆田市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格是36元/次，醫(yī)院收52元/次，多收16元/次；吸氧：根據(jù)莆田醫(yī)療服務(wù)價(jià)格目錄庫規(guī)定，持續(xù)吸氧按63元/日，間斷吸氧按元/小時(shí)，未按規(guī)定收費(fèi)；床位費(fèi)：只計(jì)入不計(jì)出，清單多收費(fèi)，沒有按照莆田醫(yī)療服務(wù)價(jià)格規(guī)定的收費(fèi)；等等。

8）預(yù)防應(yīng)激性出血用藥時(shí)間過長：如蘭索拉唑、奧美拉唑等。

9）未實(shí)行國家基本檢查項(xiàng)目，使用高價(jià)位的檢查項(xiàng)目。如九五乙肝兩對(duì)半（做定性檢查（元/次），做定量檢查（元/次），該項(xiàng)目檢查費(fèi)用增加90元/次。

10）非醫(yī)保套醫(yī)保。如莆田市第一醫(yī)院的濾除白細(xì)胞血液，仙游縣醫(yī)院的鋁合金拐杖，等等。

11）對(duì)莆田市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格目錄庫限制使用項(xiàng)目沒有相應(yīng)的臨床體征、實(shí)驗(yàn)室和輔助檢查依據(jù)以及臨床診斷依據(jù)，如運(yùn)動(dòng)療法、日常生活能力評(píng)定限殘疾人使用等。

12）手術(shù)、麻醉費(fèi)用收取不合理，對(duì)同一切口進(jìn)行的兩種不同疾病的手術(shù)，其中另一手術(shù)按50%收取的未按規(guī)定收費(fèi)。同時(shí)進(jìn)行兩種麻醉時(shí)，主要麻醉按全價(jià)收，輔助麻醉按50%收，輔助麻醉未按半價(jià)收費(fèi)。

13）清單收費(fèi)與醫(yī)囑不符，X光片、氦氖(He-Ne)激光照射治療等超醫(yī)囑收費(fèi)。14）分解收費(fèi)：手術(shù)中所需的常規(guī)器械和低值醫(yī)用消耗品，（如一次性無菌巾、消毒藥品、沖洗鹽水、一般縫線、敷料等）在定價(jià)時(shí)已列入手術(shù)成本因素中考慮，均不另行計(jì)價(jià)。醫(yī)院在紗布?jí)K，無菌敷貼，手術(shù)薄膜，手術(shù)巾，傷口敷料等上再次收費(fèi)。

15）對(duì)莆田市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格目錄庫限制性耗材的未按規(guī)定收費(fèi)。如一次性材料，其他特殊材料，創(chuàng)面用材料，濾除白細(xì)胞輸血器。貼片材料，一次性特殊消耗材料，一次性電極等。

16）重復(fù)收費(fèi)：如吸痰護(hù)理包含在氣管切開護(hù)理中，不應(yīng)另行收費(fèi)。

17）入院指征把握不嚴(yán)，住院率偏高。少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)患者進(jìn)行小病大養(yǎng)住院。加上少數(shù)農(nóng)民意識(shí)不強(qiáng)，主動(dòng)要求住院，我市住院率均呈上升態(tài)勢(shì)，次均費(fèi)用增長過快，雖然經(jīng)過審核組的努力，已有所改善，但還是呈上升趨勢(shì)。

18）各地騙保等惡性案件時(shí)有發(fā)生。醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，難以根治。部分醫(yī)生未嚴(yán)格核對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)證。未在病歷上認(rèn)真填寫病人病史，存在著掛床住院、住院亂收費(fèi)等現(xiàn)象。

三、醫(yī)療費(fèi)用審核工作的思考與建議

2015年莆田新型農(nóng)村合作醫(yī)療進(jìn)行藥品零差價(jià)，住院補(bǔ)償方式有了較大改動(dòng)。致使我司的審核工作又有了新局面。所以審核模式應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)，隨著莆田新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的不斷規(guī)范、完善、改革，審核工作的思想、理念和方式也要不斷更新，審核的重點(diǎn)也要發(fā)生改變。

1）提高國家基藥物及省增補(bǔ)藥品的備藥率和使用率。加大國家基本藥物的備藥率，提高基本藥用的使用，盡量做到首選國家基本藥物或省增補(bǔ)藥品的用藥原則，避免出現(xiàn)濫用中成藥、輔助性、支持性及營養(yǎng)藥品。使用滋補(bǔ)性中成藥使用不要超過常規(guī)劑量，也不要做為調(diào)整體質(zhì)長期使用。

2）對(duì)新農(nóng)合目錄庫中標(biāo)注的各類限制使用藥物，應(yīng)有相應(yīng)的臨床體征、實(shí)驗(yàn)室和輔助檢查依據(jù)以及臨床診斷依據(jù)。

3）抗菌藥物應(yīng)嚴(yán)格按照衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕38號(hào)]、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等相關(guān)規(guī)定實(shí)行。

4）嚴(yán)格掌握各項(xiàng)化驗(yàn)和檢查的適應(yīng)癥，避免出現(xiàn)將臨床“套餐式”檢驗(yàn)作為常規(guī)檢驗(yàn)或過度檢查，同時(shí)也不要將特殊檢查項(xiàng)目（如彩超、CT、MRI等）列為常規(guī)檢查。

5）進(jìn)行定點(diǎn)醫(yī)院不定期抽查病歷，把握入院指征，套醫(yī)保等現(xiàn)象。

6）加大監(jiān)督管理工作力度。規(guī)范定點(diǎn)管理，優(yōu)質(zhì)高效服務(wù)，重點(diǎn)把好“四關(guān)”。一是把好定點(diǎn)關(guān)，健全準(zhǔn)入與退出機(jī)制。加強(qiáng)競爭，引進(jìn)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu),對(duì)嚴(yán)重違規(guī)和屢次違規(guī)的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，要大膽處罰，直至撤銷定點(diǎn)資格。二是把好監(jiān)控關(guān)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。防止亂收費(fèi)等違規(guī)行為的發(fā)生。三是把好審批關(guān)，防止基金浪費(fèi)與流失。把有限的基金用在提高參保人員醫(yī)療待遇上。四是把好服務(wù)關(guān)，及時(shí)報(bào)銷各類費(fèi)用。以病人為中心，積極為病人服務(wù)，優(yōu)質(zhì)高效，文明辦公。

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