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上消化道出血論文范文(精選19篇)

發布時間：2022-11-11 11:25:55閱讀量：492

上消化道出血論文范文(篇一)

季節已經轉入深秋，夜晚沒有了夏日的溫暖，這夜只有死一般的沉寂，幾顆明滅的星星朦朧迷離……

我躺在床上，剛才的一幕歷歷在目。“你們心里只有弟弟，根本就不在乎我的感受！難道我是你們撿來的嗎？”我嚎啕大哭著，“啪”的一聲，狠狠地關上了門。為什么他們只看見弟弟的好，只寵愛他，卻對我冷眼相看？我曾經以為我們家是開明的，不會重男輕女，難道其實也和那些目光短淺的人一樣嗎？

身體一向很虛弱的我，在秋天這個疾病高發的季節更是難以幸免。為了不讓家里人嘮叨著說我不愛吃飯，我只能硬生生把那些胃根本就消化不了的飯菜送進胃里，可是我的胃本來消化就很差，最近受了涼更是每天堵脹難受，終于我還是倒下了。

在我以為媽媽、爸爸會陪在我身邊照顧我的時候，他們只是若無其事地說了一句：“真是麻煩，自己看病去吧！”這句話語氣輕描淡寫，卻像針一般刺在我的心頭，每當想起來就隱隱作痛。聽到時，我的眼淚不聽話似的奪眶而出，于是我委屈地喊了出來，轉身回房……

記得上一次弟弟生病的時候，家里完全是另一番景象。媽媽冒著滂沱大雨趕了回來，甚至顧不上手上的工作。她摸著弟弟的額頭，關切地問他哪里不舒服，又到廚房去給他煲湯。后來，爸爸也趕了回來。

屋內靜悄悄的，我怨恨著，卻不知道到底該怨恨些什么，內心的感覺無以名狀……

為了逃避這可怕的安靜，我戴上耳機讓音樂響在耳邊，家人只知道我愛聽音樂，卻不知道我為什么會那么喜歡音樂。其實我只是怕一個人孤零零的，怕被忽視，所以我總是喜歡用音樂填補安靜，讓心里才會好受一些。他們總是熱心地聽著弟弟分享自己的所見所聞，卻不會用心聽我說什么。我渴望平等，可是那一天真的會來嗎？

上消化道出血論文范文(篇二)

方法護理人員通過心理護理、飲食護理、運動護理以及用藥護理對進行全方位的護理干預。

指導教師評語：

教師簽名：

年月日

護理論文開題范文三：肝硬化患者并發上消化道出血的護理立題依據：肝硬化是由于一種或多種致病因素長期或反復地損害肝組織，引起以門靜脈壓增高和肝功能障礙為主要臨床表現的一種常見的慢性肝臟病。晚期多有腹水，可出現上消化道出血、肝性腦病、繼發感染等嚴重并發癥，如不及時處理，可迅速并發肝、腎、心、肺、凝血系統等多器官功能衰竭，死亡率極高。肝硬化并發上消化道出血對患者的身心影響。肝硬化患者上消化道出血后，血液進人腸道，由于血液中含有豐富的蛋白質，這些蛋白質在腸道細菌的作用下被分解代謝產生大量的氨，如不及時清除腸道內的積血或改變腸道的酸堿度(如食醋灌腸，酸化腸道)，極易誘發肝性腦病；出血后致肝臟缺血、缺氧，加重肝臟損壞；隨著出血，大量蛋白質丟失，血漿膠體滲透壓降低，加重機體浮腫、腹水等。研究目標或預期目的：肝臟是人體的重要功能性器官，本案例肝硬化合并上消化道出血的患者，醫護人員在臨床上對患者實施積極有效治療的同時，還應對患者進行個性化、全方位的細致護理，使肝硬化腹水患者在消除負面、不良情緒的同時，增強戰勝疾病的信心，并改變不良的生活習慣，積極配合醫護人員進行專業化的治療[13]。肝硬化合并上消化道出血的患者護理的難度較大，護理人員應加強自身專業知識的學習，掌握扎實的實踐操作技能，樹立為患者服務的責任心，嚴密觀察患者病情變化，掌握護理要點，消除肝硬化合并上消化道出血的患者心理緊張，維持患者身體水電解質平衡，預防患者并發癥的發生及發展，提高患者的生存質量，延長患者壽命探討急性上消化道出血發病現狀和病種變遷，加強臨床工作中醫生對于上消化道出血的了解，以此指導臨床醫生對上消化道出血病因快速、準確地做出判斷及制定合理的臨床干預措施，以提高預后，降低病死率，并有利于對患者進行健康教育，降低發病率及復發率。研究方法：方法對肝硬化并發上消化道出血患者作為觀察對象,嚴密監測患者的各項生命體征,對所有患者進行系統的護理干預。

指導教師評語：

教師簽名：年月日

護理論文開題報告范文四：胎膜早破的觀察及護理

上消化道出血論文范文(篇三)

設計(報告)題目 1例尿毒癥合并上消化道出血的護理

設計(報告)題目來源自選

設計(報告)題目類型臨床研究

(內科護理) 開題時間 20xx年8月30日

一、設計(報告)研究意義

該病例是本人在實習期間親自護理的患者。該病是尿毒癥最常見的并發癥，病情復雜，病死率較高，患者出血嘔血、貧血、頭暈乏力等癥狀，是一系列病理生理改變和相應臨床表現的綜合征。

該患者臨床治療多以通過血液透析清除血液中的代謝廢物、糾正電解質和酸堿失衡，清除體內多余水份和藥物止血治療為主，同時配合氧療、改善呼吸狀況、心理護理、飲食護理，等實施有效的綜合護理措施，高質量有效的護理對改善患者的上消化道出血、貧血休克狀況，有效搶救生命和轉危為安至關重要。

本課題(報告)研究對減輕患者痛苦、促進舒適，提高患者治療依從性和治療效果、減少并發癥具有重要意義。

二、設計(報告)主要研究的內容、預期目標

(一)主要內容

1、尿毒癥合并上消化道出血患者臨床護理干預方法與效果觀察。

2、氧療與藥物止血治療等綜合護理措施對提高尿毒癥合并上消化道出血患者生活質量的影響。

(二)預期目標

針對患者具體病情給予氧療、藥物止血治療、病情觀察、生活護理及心理護理等綜合性護理干預，促進患者舒適、減輕患者痛苦、提高治療效果、減少并發癥，進一步提高患者生活質量。

三、設計(報告)的研究重點及難點

(一)研究重點

尿毒癥合并上消化道出血患者臨床護理干預方法與效果觀察。

(二)研究難點

輸氧的操作方法與注意事項。

四、設計(報告)研究步驟(進度安排)

起止時間階段內容

① 20xx年7月～8月選題與科研設計(含報告開題)

③ 20xx年1月～2月報告寫作、完成初稿

④ 20xx年3月～4月反復修改后定稿、打印裝訂報告

上消化道出血論文范文(篇四)

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［２］張東旭，王子臣，劉云莊．康復訓練聯合針刺治療對腦卒中患者康復的影響［Ｊ］．河北醫藥，２０１３，３５（４）：６１４－６１５．

［３］全國第四屆腦血管病學術會議．各類腦血管疾病診斷要點［Ｊ］．中華神經科雜志，１９９６，２９（６）：３７９．

［４］寧曉東，鄭翠紅，李華萍，等．社區老年高血壓患者自我效能水平及其影響因素分析［Ｊ］．中國護理管理，２０１１，１１（５）：３６－３９．

［５］ＶａｎＤｏｋｋｕｍＬ，ＨａｕｒｅｔＩ，ＭｏｔｔｅｔＤ，ｅｔａｌ．Ｔｈｅｃｏｎｔｒｉｂｕｔｉｏｎｏｆｋｉｎｅｍａｔｉｃｓｉｎｔｈｅａｓｓｅｓｓｍｅｎｔｏｆｕｐｐｅｒｌｉｍｂｍｏｔｏｒｒｅｃｏｖｅｒｙｅａｒｌｙａｆｔｅｒｓｔｒｏｋｅ［Ｊ］．ＮｅｕｒｏｒｅｈａｂｉｌＮｅｕｒａｌＲｅｐａｉｒ，２０１４，２８（１）：４－１２．

［６］趙哭，姜亞芳．提高原發性高血壓患者用藥依從性的行為干預措施研究進展［Ｊ］．中華護理雜志，２０１０，４２（７）：５０－５２．

［７］萬向軍，劉紅藝，王立新，等．腦卒中后抑郁癥病人１０２例多元心理護理［Ｊ］．中國老年學雜志，２０１１，３１（１０）：１８５５－１８５７．

［８］ＨｅＭＦ，ＷｕＺＸ，ＧｕｏＱＨ，ｅｔａｌ．ＶａｌｉｄａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｕｓｅｏｆｔｈｅＲＯＳＩＥＲｓｃａｌｅｉｎｐｒｅｈｏｓｐｉｔａｌａｓｓｅｓｓｍｅｎｔｏｆｓｔｒｏｋｅ［Ｊ］．ＡｎｎＩｎｄｉａｎＡｃａｄＮｅｕｒｏｌ，２０１２，１５（３）：１９１－１９５．

［９］葛東明，王愛鳳，王正梅，等．電話跟蹤隨訪對高血壓腦出血偏癱患者的影響［Ｊ］．中華現代護理雜志，２０１２，１８（３３）：４０３３－４０３４．

［１０］楊青平，王棟梅．早期綜合護理對高血壓腦出血術后偏癱患者康復的療效觀察［Ｊ］．中國實用護理雜志，２０１４，３０（增刊）：Ｓ４３．

［１１］姚丹．早期康復訓練指導對老年高血壓腦出血患者日常生活活動能力的影響［Ｊ］．現代預防醫學，２０１２，３９（２３）：６２１４－６２１５．

［１２］張艷，劉國成，王金宇，等．巨刺配合康復訓練治療腦卒中后痙攣性偏癱療效觀察［Ｊ］．上海針灸雜志，２０１２，３１（９）：６３１－６３３．

上消化道出血論文范文(篇五)

緊張而有序的20xx年已經過去，在這忙綠的一年里，在新一屆領導班子的正確領導下，在付道春院長倡導的認真落實科學發展觀精神的指引下，在醫務科、護理部的具體指導下，在消化內科科全體醫護人員的共同努力下，科室的業務收入和業務技術水平實現了大幅度的提升，取得了可喜的成績，現總結如下。

一、醫德醫風和科室建設方面：

全科人員認真學習xxx理論，貫徹落實科學發展觀，堅持以人為本，“以三好一滿意”活動為平臺，牢固樹立正確的人生觀、價值觀，樹立“一切為病員服務”的理念，加強醫患溝通，以“八榮八恥”標準規范自己的言行，不斷提高政治思想覺悟和道德水平，自覺抵制行業之中的不正之風。全科人員能夠自覺遵守院科各項規章制度和勞動紀律，做到小事講風格，大事講原則，不鬧無原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，工作人員分工明確，各司其職，相互團結，高質量的保證了正常醫療服務的順利進行。

按照“三級乙等”醫院的標準順利完成了各項臨床醫療和教學工作。認真學習崗位職責，認真落實核心制度，嚴格按照職責、制度的要求工作，認真開展“三基”訓練，“三基”訓練全員參加，“三基”考核人人達標。堅持“合理用藥合理檢查”，規范抗菌藥物的合理使用，較好地完成了院領導交辦的各項工作任務。

二、業務技術方面：

為實現我科成為醫院重點科室的發展戰略，我們消化內鏡，消化介入相互配合、相互協作，在醫院領導的大力支持下，消化內科專業的救治水平得到了大幅度的提升。

在工作人員少、重病人多的情況下，全科醫護人員，不怕臟、不怕累，以精湛的技術和無私的奉獻精神，贏得到了社會各界及病人家屬的高度好評。消化道大出血病人特點之一是病情重，病情變化快，因消化道大出血的的特殊性，我科已建立了一套頗為完備、高效的診治方案，及時準確的急診處理，急診治療，開辟了搶救病人的綠色通道。

心電監護儀的常規使用，多參數心電、血壓、呼吸、血氧飽和度動態監測，都與國內先進治療水平相銜接，對于消化道大出血的搶救成功率達93%，達到國內先進水平，較大程度地提高了危重病人的生存率和生存質量，得到了院領導和兄弟科室的一致好評。

可以說，我科承擔著單縣市區乃至周邊范圍內消化內科常見病多發病劑疑難危重病人救治重任，我科亦有足夠能力很好地完成這項任務。我科在科室不增加醫療設備的條件下，實現業務收入萬元，業務收入大幅度提升。

認真做好日常工作，全年共做胃鏡7200人次，檢出食管靜脈曲張并行內鏡下套扎治療77人次，檢出食管癌68人次，其中檢出食管早癌2人次，行食管支架植入術12人次，檢出賁門癌74人次，檢出胃癌52人次，檢出胃平滑肌瘤21人次，檢出胃底靜脈曲張27人次，行胃底曲張靜脈內鏡下注射組織膠1人次，行胃巨大平滑肌瘤內鏡下尼龍繩結扎3人次，檢出賁門粘膜撕裂綜合征5人次，并行金屬止血夾急癥止血3人次，檢出胃幽門惡性梗阻13人次，行晚期惡性幽門梗阻內鏡下支架植入術3人次。

全年共做結腸鏡823人次，檢出結腸息肉并內鏡下治療188人次，檢出結腸癌48人次，檢出潰瘍性結腸炎27人次，檢出偽膜性腸炎15人次，檢出腸結核4人次、克羅恩病1人次。積極進行介入放射工作，完成肝癌肝動脈栓塞60人次，施行部分性脾栓塞9人次，進行治療性ERCP42人次，其中行膽道支架植入術2人次，行經皮經肝食管胃底靜脈曲張TH膠栓塞術3人次，行經皮經肝膽道外引流2人次。以上治療項目的實施標志著我科業務技術水平已處于全區的絕對領先地位。

三、業務學習和科研教學方面：

我科人員積極參加院內、市內、省內以及國內舉辦的各種繼續教育及會議，在科內定期進行專業知識學習，各個醫生輪流進行有特色、有重點的小講課，從而不斷提高自身的專業水平及素質，掌握國內及國際先進理論及技術，為進一步提高科室技術水平打下堅實的基礎。

我科一直擔任濟寧醫學院臨床理論班和臨床實習的教學任務，因專業性強，實習學生輪科時間短，我科仍以極大的熱情、最優秀的教師配置，努力做好醫療教學工作。我們初步總結出：以基礎知識為主，內容扼要，重點突出，真抓實干的帶教經驗，在不斷提高帶教老師水平的'基礎上，切實完成好每個同學的教學任務。

四、新技術新業務新工作方面：

按照20xx年申報的新工作新技術的目標要求，基本上完成了年初既定的目標任務，發現食管早癌2人次，其中施行內鏡下粘膜切除術（EMR）1人次，完成干細胞移植治療肝硬化3人次，胃巨大平滑肌瘤施行內鏡下尼龍繩結扎3人次。因愛博氬氣刀沒到位，EMR開展的不盡人意，例數不多，技術不成熟，更談不上宣傳和推廣，影響了科室的經濟收入和技術水平的提高，社會效益甚微。為此，20xx年繼續開展和進一步掌握消化道早癌和癌前病變的內鏡下粘膜切除術（EMR）和內鏡下粘膜剝離術（ESD）。

回顧過去的20xx年，對我們消化內科全體職工來說是不平凡的一年，是我們認真落實和實踐科學發展觀關鍵的一年，我們經驗不足，還有很多工作需要我們去做去加強，我們消化內科從強到更強，老一輩科室領導老一輩專家傾注了大量心血和汗水，給予了各方面的扶持和照顧，給我們打下了堅實的基礎，才有了我們年輕人充分發揮才能的平臺，我們消化內科全體醫護人員也付出了辛勤的勞動和汗水。在此，我代表消化內科全體工作人員，向老領導老專家和所有關心、支持、幫助過我們的院領導和兄弟科室的同仁們鄭重地說一聲：謝謝！

上消化道出血論文范文(篇六)

隨著*人生活水平的日增強，人們對于飲食更為關注，單純吃得已經不是我們的唯一目的，如何能吃得好吃的健康

科學飲食是非常有講究，根現代醫學概念，日常生活中的科學飲食方法應具備:早餐宜早:人體經過一夜睡眠，腸胃空虛，清晨進食，精神

宜細嚼慢咽:這不僅有助于唾液分泌，幫助消化，且能減輕胃的負擔。

宜暖:俗話說:[一熱三解"，暖食味好。中醫認為，胃喜肯惡寒，寒易傷脾胃。用生冷食品及瓜果均宜適量，應利于胃的消化、吸收；否則，會造

宜少:在日

宜軟:堅硬的食

宜淡:中醫認為，多食，傷心傷骨；多食辣，傷肝傷脈；多食*，傷脾傷筋；多食甜，傷腎。因此，節制飲食，多吃

宜素:現代醫學研表明，常吃蔬菜、豆制品有利健康，也不易發胖；常吃素食，還具

宜坐:飲食保健專指出，邊走邊吃，不衛生；蹲著進食，不利于消化。因此，坐著用餐，對

宜靜:用餐時，宜靜地品嘗美味；而談笑進食，非常容易嗆咳；哭著用餐，或者生氣吃飯，對

飲食習慣對人體健康有非常大影響，良好的食習慣，保*健康的重要措施。(l)合理分配三餐一日三餐的食量分配適應生理狀況和工作需要。最好的分配比例應該是3:4:3。如果一吃l·斤糧食的話，

(2)葷、素搭配適當葷食中白質、、*及脂溶*維生素優于素食；而素食中不飽

(3)不挑食和偏食人體所要的營養物質是由各種食物供給的，沒有任何種

上消化道出血論文范文(篇七)

大熊貓的生活習性和特點

熊貓體型較大，外形似熊，頭較圓像貓，因而得名。大熊貓體長～米，體重50～80千克，體毛以白色為主，但四肢與肩胛部有連片的黑色毛區，眼區有形似眼鏡的黑斑，耳、鼻端和尾端也皆為黑色。

因其毛色黑白相間，主要棲息于山高、谷深、樹高、竹密。茂密的竹林既是它們的食料基地，又是其藏身和繁育后代的場所。別看大熊貓個體肥胖，爬樹卻是能手，這是他們食肉祖先的本能有利捕食，也能躲避敵害。大熊貓雖屬食肉類，卻喜素食，偶爾亦吃動物，但主要食物為少數幾種細小的箭竹類的筍和較青嫩的莖、葉，俗稱花熊和竹熊，是中國特產。

大熊貓的食譜

竹子是大熊貓最愛吃的食物，約占食物總量的99%，每天約食竹子25公斤。其中被吸收的僅17%。目前大熊貓棲息地內，大熊貓主食竹類達9屬40余種。在圈養條件下，為保證大熊貓的營養需求，還會為其提供適量的精飼料、水果、蔬菜等。野生大熊貓偶爾還會捕食竹鼠一類的小動物。

大熊貓的手掌

大熊貓的前掌有五只手指及一只由腕骨演化而成的偽拇指，這有助于靈巧而緊緊地抓住竹子。

大熊貓的牙齒

當大熊貓慢慢長到7月齡時就開始換牙齒，它的臼齒大小約是我們的七倍，具有寬闊表面，強而有力的頜骨及堅固的牙齒，有助壓碎磨碾竹子。

大熊貓特殊的消化系統

大熊貓具有典型是肉動物的消化道，單室胃，沒有盲腸。大熊貓以竹子為生，除了能夠消化，吸收竹子細胞內含物質外，由于缺乏微生物的消化能力，只能利用一部分半纖維素，排出竹節外形幾乎沒有什么變化的分辨。這種獨一無二的消化營養方式，無論是食肉動物還是草食類動物都很難見到。竹子是低營養食物，為了維持正常的生長發育和養殖，大熊貓具備了吃得多，排泄快，選食優竹，不冬眠以及少運動、少消耗等特征。

排粘

排粘是大熊貓一種特殊的生理現象。大熊貓的消化道壁上有大量的粘液腺，當大熊貓的竹子采食量減少時，胃腸道正常分泌的粘液也會減少，多余的粘液滯留、粘附在腸壁達到一定數量時就會通過腸管的急劇運動，將連同部分壞死、脫落的腸粘膜細胞一起排出題外。粘膜能夠使竹便成形，減少消化道內的摩擦，起到保護作用。在排粘期間，大熊貓會表現出精神萎靡不振，食欲下降以及倦臥等現象。

疾病

在自然界生活的大熊貓因受到氣候環境條件、采食方式和營養狀況的影響，容易患很多疾病，其中寄生蟲感染列第一位，消化道疾病列第二位，呼吸道疾病第三。此外還有外科病、臟器疾病等等。

比如長期咀嚼質地堅硬的竹子造成牙齒磨損較快，十多年后，大熊貓的臼齒就殘缺不全，導致體況下降；蛔蟲病、腸套疊等疾病也時有發生。

由于大熊貓生存于高山峽谷地帶，每年的二三月，由于氣候寒冷，積雪深厚，食物短缺，大熊貓需要下至低海拔地區覓食，導致年老體弱大熊貓發病率增高，所以二三月是大熊貓生病死亡率最高的季節。

上消化道出血論文范文(篇八)

[1]譚瑞杰.高血壓腦出血顱內血腫微創清除術后預見性的護理[J].吉林醫學，2014[2]倪忠梅.高血壓腦出血患者焦慮”抑郁狀態的護理干預[J].昆明醫科大學學報,2013[3]胡海銀.優質護理服務在腦出血患者臨床護理上的應用評價[J].現代養生.2013[4]彭益群.臨床護理路徑在腦出血患者中的應用[J].中國醫藥指南,2012[5]何開琴,戴衛紅.護理路徑在腦出血患者中的應用[J]中國醫藥指南,2014[6]鄒正榮.優質護理服務在腦出血患者康復中的應用與評價[J].內蒙古中醫藥,2014[7]梁彩霞．個體化延續護理在高血壓患者護理中的應用分析［J］．中國傷殘醫學，2014，22(7):255～256．[8]薛澄琳，劉敏艷，覃壯玲．護理干預對高血壓腦出血微創清除術后康復的影響［J］．當代護士，2011，12:50～52．[9]蔣潔麗．漸進性肌肉放松訓練聯合音樂干預對高血壓病病人焦慮、抑郁情緒的影響［J］．全科護理，2014，12(10):896～897．[10]陳玲玲．綜合護理干預對原發性高血壓患者藥物治療依從性的影響［J］．中國衛生產業，2014，11(12):22～25．[11]朱素琴，陳松芳．綜合性心理護理干預對高血壓腦出血患者治療遵醫行為、并發癥、護理滿意度和預后的影響［J］．中國現代醫生，2014，52(6):108～110．[12]譚瑞杰．高血壓腦出血顱內血腫微創清除術后預見性的護理［J］．吉林醫學，2014，35(11):2462～2463．[13]倪忠梅．高血壓腦出血患者焦慮、抑郁狀態的護理干預［J］昆明醫科大學學報，2014，35(1):166～168．[14]HohBL，ChiYY，LawsonMF，etal．Lengthofstayandtotalhospi-talchargesofclippingversuscoilingforrupturedandunrupturedadultcerebralaneurysmsintheNationwideInpatientSampledata-base2002to2014［J］．Stroke，2015，41(2):337～342．[15]WaguchiH，HidakaK，ShinokiK，etal．Coordinationtoassistwithhospital－to－homedischargeaftercerebralhemorrhage－perspectivesofapatient’sfamilyandnurse［J］．GanToKa-gakuＲyoho，2015，40:216～218．護理論文開題報告范文二：臨床護理措施在老年人糖尿病中的應用

上消化道出血論文范文(篇九)

1氟碳液體眼科實驗研究

氟碳液體對培養纖維細胞的影響[18] 為觀察氟碳液體的生物化學穩定性，我們將纖維細胞種植于氟碳液體與培養基的界面，觀察纖維細胞的生長情況，含沒有完全氟化的氫的氟碳液體，纖維細胞有附著生長、增殖活躍，氧化鋁處理氟碳液體，可以去除氟碳液體中含氫雜質（未完全氟化物質），減少纖維細胞生長增殖。

2氟碳液體的眼科臨床應用

脈絡膜上腔出血[38,39] 脈絡膜上腔出血如沒有眼內容脫出可以手術治療，氟碳液體改善了這些患者的預后。360度剪開球結膜，角膜緣后4mm，3個象限做平行角膜緣3mm鞏膜切開，從顳下象限（無晶狀體眼從角鞏緣，有晶狀體從睫狀體平坦部）刺入30號細長針至玻璃體腔看到針尖，緩慢注入氟碳液體，用棉簽輕壓眼球使脈絡膜上腔出血從鞏膜切口中溢出，除去脈絡膜上腔出血后，再做玻璃體切除。

與t-PA聯合應用治療黃斑下出血[45] 老年性黃斑變性黃斑出血，在玻璃體切除后，黃斑下積血可以用t-PA液化，再用氟碳液體將積血擠入玻璃體腔后吸除。

3小結

【參考文獻】

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上消化道出血論文范文(篇十)

期飲酒可引起血管收縮舒張調節障礙，并出現血管內皮的損傷，血管內脂質的沉積，使得血管條件變差，易發生腦出血。此外，經常過度勞累，缺少體育鍛煉，也會使血粘度增加，破壞血管條件，導致腦出血的發生。

并非所有患者都一定有這些誘因，部分患者由于長期各種基礎疾病的作用，也可在安靜狀態下發生腦出血，腦出血的發生病理機制較為復雜，尤其經常有以上誘因的患者需要謹慎，嚴防嚴重并發癥的發生。

1.臨床表現

腦出血的。癥狀與出血的部位、出血量、出血速度、血腫大小以及患者的一般情況等有關，通常一般表現為不同程度的突發頭痛、惡心嘔吐、言語不清、小便失禁、肢體活動障礙和意識障礙。位于非功能區的小量出血可以僅僅表現為頭痛及輕度的神經功能障礙，而大量出血以及大腦深部出血、丘腦出血或者腦干出血等可以出現迅速昏迷，甚至在數小時及數日內出現死亡。典型的基底節出血可出現突發肢體的無力及麻木，語言不清或失語，意識障礙，雙眼向出血一側凝視，可有劇烈疼痛，同時伴有惡心嘔吐、小便失禁癥狀；丘腦出血常破入腦室，病人有偏側顏面和肢體感覺障礙，意識淡漠，反應遲鈍；而腦橋出血小量時可有出血一側的面癱和對側肢體癱，而大量時可迅速出現意識障礙、四肢癱瘓、眼球固定，危急生命；小腦出血多表現為頭痛、眩暈、嘔吐、構音障礙等小腦體征，一般不出現典型的肢體癱瘓癥狀，血腫大量時可侵犯腦干，出現迅速昏迷、死亡。

2.并發癥

腦出血的并發癥較多，人腦是生命的總司令部，腦出血的發生或多或少都會影響腦功能的正常運行，腦出血并發癥常常為多發的，全身各個器官都可以成為并發癥發生的器官，所以在治療腦出血的同時應該注重并發癥的治療，常見并發癥主要有以下幾條：

肺部感染：肺部感染是腦出血患者最為常見的并發癥，腦出血患者多伴有活動障礙，而長期臥床成為肺部感染并發癥的最常見的原因，腦出血最主要并發癥之一和主要死亡原因之一即為肺部感染，腦出血后3～5天內，昏迷患者常合并肺部感染，表現為多痰、呼吸受損，需要引起重視，必要時需要行氣管切開手術。

上消化道出血：又稱應激性潰瘍，是腦血管病的嚴重并發癥之一，腦出血合并上消化道出血以混合型和內囊內側型出血居多，分別占45%和40%。腦出血后全身血管收縮，胃腸功能下降，胃腸對細菌屏障減弱，局部供血不足，可出現消化道的廣泛出血，甚至出現致命性失血導致休克，是嚴重的并發癥。

上消化道出血論文范文(篇十一)

腔隙綜合征病因除缺血性梗死外，還包括小量腦出血、感染、豬囊尾蚴病囊蟲病、Moyamoya病、腦膿腫、顱外段頸動脈閉塞、腦橋出血、脫髓鞘病和轉移瘤等，應注意鑒別。

1.小灶性腦實質出血由于出血量小，血腫局限，起病可為漸進性，臨床表現可與腔隙性腦梗死相似，須依靠CT或MRI鑒別。但是腦出血有其特點，即腦出血一般在體力和腦力緊張活動或情緒激動時容易發病。起病急，發展快，數十分鐘到數小時達到高峰。急性發病者典型的表現有：頭痛、嘔吐、失語、肢體運動障礙、抽搐、不同程度的意識障礙。腦出血的臨床表現與出血部位和出血量有很大關系。腦CT掃描可以發現出血病灶，有利于鑒別診斷。

2.巨大腔隙性腦梗死指腔隙直徑大于20mm，可能有多個穿通動脈閉塞，或較大的動脈粥樣硬化或血栓形成所引起。神經系統定位體征較明顯或癥狀較重，可伴有意識障礙，預后較差。

出血性腔隙綜合征的發病原因，主要由高血壓引起。病變部位多位于內囊、殼核、丘腦和腦橋等部位，呈小灶性高密度影。由于長期高血壓使腦深部的小動脈壁硬化，脂肪透明樣變、破裂、滲出而發病。出血性腔隙腦梗死一般預后良好。

上消化道出血論文范文(篇十二)

研究內容：導致腦出血的原因具有多樣性,在對腦出血患者的護理中具有較大的難度,由于常規護理模式主要針對的是疾病本身實施的基本常規護理,因此較難滿足患者的護理要求。而優質護理干預則屬于一種較為新型的護理模式,實現了由傳統護理理念“以疾病為中心”到“以患者為中心”的轉變,為患者提供了一套人性化、健全和嚴謹的護理方案。患者從入院開始,直到治療結束,恢復出院,都制定了詳細的計劃表,并且在優質護理的實施過程中,是根據患者實際情況、病情發展進行不斷調整與規范,因此護理更加有效和科學,具有針對性,為提高患者治療效果,幫助患者恢復提供幫助。同時,優質護理是以護理計劃表為依據,護理活動更加標準與規范,更加具有預見性和計劃性,進而最大限度的控制了醫療事故的發生,減少醫療糾紛。另外,通過優質護理干預,患者住院時間顯著縮短,不僅有利于減少患者的醫療費用,同時也減少了醫療資源的耗費。選取2016年8月到2017年8月收治的腦出血病例80例，隨機分為觀察組和對照組，對觀察組的腦出血患者進行手術以后進行優質護理，對對照組的腦出血患者進行常規護理，比較兩組患者的術后恢復情況以及患者的滿意度。2017年09月份：查閱文件，結合本科室實際情況，選定論文題目2017年10月：完成開題報告2017年10月20日—-11月15日：查閱并收集相關文獻資料、總結分析2017年11月20日—-12月5日：撰寫、修改論文2017年12月6日—-12月15日：在指導老師的指導下再次修改論文并定搞

上消化道出血論文范文(篇十三)

上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道出血，大多為中等動脈出血，不易自止，主要表現為嘔血、便血、腹痛和不同程度的周圍循環衰竭等，如不積極搶救和及時處理可危及生命。xx年1月至xx年10月，筆者參與搶救護理上消化道出血患者106例，現將體會總結如下：

1臨床資料

本組106例，男72例，女34例，年齡18～82歲，平均50歲，胃、十二指腸潰瘍56例，肝硬化20例，應激性潰瘍或急性糜爛性胃炎20例，胃癌4例，膽道出血6例，均有不同程度的嘔血，便血和休克癥狀。

2搶救處理

在搶救患者時，護士必須保持冷靜，頭腦清醒，動作敏捷、熟練，為挽救患者的生命爭分奪秒。

迅速補充血容量：快速建立1～2條靜脈通道，選擇大號針頭，血管宜避開關節，不易滑動，以利快速補液輸血。遵醫囑立即為患者作血型鑒定和交叉配血試驗，做好輸血準備。同時監測中心靜脈壓和尿量，血細胞比容；吸氧以改善組織缺血缺氧，適當用鎮靜劑，以免因患者緊張，引起更大量的出血。

積極止血：根據醫囑應用止血藥或執行止血措施。

①如是胃十二指腸潰瘍大出血，采取的止血措施是胃內灌注冷生理鹽水，收縮胃血管，減少胃粘膜血液量。采用灌注和吸出同時進行的方法，不但能協助止血，還能觀察出血是否停止。

②胃內灌注經稀釋的去甲腎上腺素，作用于胃壁小血管的a受體，使其收縮達到止血的目的。

③應用h2受體拮抗劑和生長抑素。

內鏡治療：內鏡治療的有效方法包括潰瘍內注入腎上腺素、腎上腺素加1%polidocanol(硬化劑)、乙醇等，或熱探針燒烙術，單電極電烙術或yag激光。第一次治療失敗后，常可重復一次，增加成功率[1]。

應用三腔二囊管壓迫止血：如是肝硬化門脈高壓致食管靜脈破裂引起的出血，患者除應用止血藥治療外，必要時應用三腔二囊管壓迫止血，插管時應向患者解釋置放氣囊導管是搶救生命的緊急措施，以取得患者密切配合，爭取時間，配合醫生盡快插管成功，以起到止血的作用。

3加強觀察

正確估計失血量：一般大便潛血陽性提示每日出血量在5～10m；柏油樣大便提示出血量在50～80m；胃內積血量250～300ml可引起嘔血；一般失血量在400ml以上時，才有循環系統失代償的現象。因此可根據癥狀、脈搏、血壓、血紅蛋白濃度等估計出血的程度。輕度出血：患者有頭暈、乏力。估計出血量約占總血容量10%以下(小于400ml)；中度出血：病人有面包蒼白、煩躁、心悸、口渴、尿少等癥狀，脈搏100次/min左右，收縮壓降至90～100mmhg，血紅蛋白70～100g/l，估計出血量約占總血容量20%(1000ml左右)；重度出血：患者除有面色、口唇蒼白外，還有休克癥狀，脈搏細速、出冷汗、甚至無尿等。脈搏大于120次/min，收縮低于80mmhg，血紅蛋白低于70g/l，估計出血量占總血容量30%(大于1500ml)[2]。

排除非上消化道出血的因素：

①口咽、鼻腔部位的出血，如鼻出血、拔牙而咽下血液引起的嘔血與黑便。

②呼吸、循環系統疾病，如肺結核、支氣管擴張、二尖瓣狹窄等導致的出血。

③進食動物血引起黑便。

④口服含鉍劑或炭粉、中藥等均可出現黑便，但一般為灰黑色，無光澤，且隱血試驗陰性。

病情觀察：

①密切觀察病情變化，大出血應用升壓藥時，要注意觀察患者的神志、面色、出血量、血壓等，一般15～30min測量生命體征1次，根據血壓情況，調節補液及升壓藥的速度，必要時進行心電監護、吸氧。

②注意觀察患者休克狀態有無改善，如患者面色逐漸轉為紅潤，皮膚溫暖，出汗停止，血壓上升，則提示好轉。

③注意觀察尿量，出現少尿或無尿者，則高度提示周圍循環不足或并發急性腎功能衰竭，故要準確記錄24h出入量，有休克時留置尿管，測量每小時尿量，應保持尿量>30ml/h。

⑤應結合患者的原發病進行全面的病情觀察，如因胃粘膜病變引起上消化道出血者，應觀察是否伴有腹痛，有無胃穿孔等。

⑥注意觀察嘔吐物，大便的性質、顏色、量、次數等，做好記錄及床邊、書面交班。

出血是否停止或再出血的評估：患者出血后黑便持續時間受排便次數的影響，因此根據患者一般情況，排便狀況，測量血壓，心率等綜合判斷出血是否停止。

下列情況提示繼續出血或再出血的可能，應及時治療。

①反復嘔血，甚至嘔血轉為鮮紅色，或胃管抽吸液持續為血性。

②黑便持續存在，或次數增多，糞質稀薄，甚至變成暗紅色，伴腸鳴音活躍。

③經補充血容量后，周圍循環衰竭的表現無明顯改善，或暫時好轉又惡化。

下列患者易出現再出血現象，應密切觀察

①本次出血量大。

②有多次大量出血史。

③24h內反復大量出血。

④嘔血患者的再出血比單有黑便機會多。

⑤食管胃底靜脈曲張破裂出血。

⑥有明顯動脈硬化的老年人。

⑦病變處有隆起的小血管或紅色小斑點等。一般認為一次出血后48h以上未再出血者，再出血的機會明顯降低。

上消化道出血論文范文(篇十四)

一、幼兒氣管異物急救知識

氣管異物是較常見的兒童意外急癥，也是引起5歲以下幼兒死亡的常見原因之一。

嬰幼兒牙齒未萌出或萌出不全，咀嚼功能未發育成熟，吞咽功能不完善，氣管保護性反射不健全。當異物落入氣管后，最突出的癥狀是劇烈的刺激性嗆咳，由于氣管或支氣管被異物部分阻塞或全部阻塞，出現氣急憋氣，也可因一側的支氣管阻塞，而另一側吸入空氣較多，形成肺氣腫，較大的或棱角小的異物(如大棗)可把大氣管阻塞，短時間內即可發生憋喘死亡。還有一種軟條狀異物(如酸菜條)吸入后剛好跨置于氣管分支的嵴上，像跨在馬鞍上，雖只引起部分梗阻，卻成為長期的氣管內刺激物，患兒將長期咳嗽、發燒、甚至導致肺炎、肺膿腫形成，也可以置孩子于死地。

當幼兒出現異物嗆入氣管的情況時，家長千萬別驚慌失措，不要試圖用手把異物挖出來，可采用以下兩種方法盡快清除異物：

倒立拍背法

對于嬰幼兒，家長可立即倒提其兩腿，頭向下垂，同時輕拍其背部。這樣可以通過異物的自身重力和嗆咳時胸腔內氣體的沖力，迫使異物向外咳出。推壓腹部法

可讓患兒坐著或站著，救助者站其身后，用兩手臂抱住患兒，一手握拳，大拇指向內放在患兒的臍與劍突之間，用另一手掌壓住拳頭，有節奏地使勁向上向內推壓，以促使橫膈抬起，壓迫肺底讓肺內產生一股強大的氣流，使之從氣管內向外沖出，逼使異物隨氣流直達口腔，將其排除。

若上述方法無效或情況緊急，應立即將患兒急送醫院，醫生會根據病情施行氣管鏡鉗取術或做氣管切開術。

二、小兒眼外傷急救法

眼睛是人體最重要的感覺器官之一，當眼睛受外傷后，應從以下幾個方面進行應急處理。

急救措施

當眼睛受外傷后，絕對不能用自來水洗眼睛，因為自來水不是無菌的，很容易引起細菌感染。應急處理時，處理人自己要把手洗干凈，然后用干凈紗布蓋上眼睛，松松固定。如果用力包扎，壓迫刺激傷口會發生感染。

如果有異物刺入眼內，千萬不要自己取，要用干凈酒杯扣在有異物的眼上，再蓋上紗布，用繃帶固定去求醫，盡量少走路，多乘車。

注意事項

當眼睛發生外傷時，最怕發生細菌感染，一只眼睛感染會引起另一只眼睛的感染，這叫交感性眼炎，是一種危險的癥狀。醫生們把這叫作"同情失明"，有時一夜之間兩眼會雙雙失明。為了避免發生上述癥狀，即使微小的傷口，也必須盡快去醫院診治。

當眼睛受外傷后，在去醫院的途中，盡量不讓頭的面部特別是眼球轉動，走路時應當盡量慢慢地走。

為了防止眼外傷，要教育兒童在平時不要玩弄尖銳的物體，如錐子、剪子、針和骨針等。彈弓和能夠彈出石頭塊的玩具也要禁止兒童玩用。還要教育兒童注意愛護眼睛。在制作玩具和航空模型時，使用剪刀、錐子或用剪刀剪鐵絲時，更應注意防止刺傷眼睛。

三、兒童踝關節扭傷急救

兒童上體育課時，沒有做準備活動而突然跑步或踢球會造成踝關節扭傷。扭傷后的急救方法是：

①立即脫下鞋子，舉起傷腳。如果足部腫脹無法脫鞋時就用剪刀剪開脫掉。

②迅速冷敷。用冷水毛巾或冰袋放在傷部或將傷腳放進盛滿冰塊的桶內，其效果會更好。千萬不要在冷敷前揉擦或按摩，否則會使傷部變大。

③固定。冷敷后用彈力繃帶扎緊扭傷部位。方法為先在足踝部繞1圈，接著繞至足背和腳底后，繞回足背，再在足踝部多繞一圈扎緊;如果傷部疼痛劇烈，說明有骨折的可能，應及時送醫院處理。

④將傷部抬高，減輕疼痛并保持安靜。

⑤經過24小時，腫脹和疼痛過后，沒有發現骨折征象，可用熱敷，促進局部血液循環，以利于血腫及時吸收。

四、小兒消化道有異物急救

誤吞異物通常見于2-3歲的兒童，因其已會走路，更愛將手中抓的東西，諸如棋子、硬幣、小釘子、紐扣、回形針、玩具的小零件等放入口內。一不小心就會吞入胃中。

當家長發現小孩將異物吞下以后，只要當時未發現嗆咳、呼吸困難、口唇青紫等窒息缺氧表現，就不必過分緊張，無須相方設法使誤吞的異物吐出來，因為催吐有時反而會使異物誤吸入氣管而發生窒息，尤其兒童更易發生。誤吞異物后試圖用導瀉藥使之從腸道迅速排出的方法也是錯誤的，因為諸如釘子、回行針等帶尖、帶勾的異物、遇到腸管因藥物作用快速蠕動時，很可能鉤到腸壁上，甚至引起腸壁穿孔。

在一般情況下，異物進入消化道以后，除了少數帶鉤、太大或太重的異物外，大多數諸如棋子、硬幣、紐扣等異物，都能隨胃腸道的蠕動與糞便一起排出體外。為防止異物滯留于消化道，可多給吞入異物的'小兒吃些富含維生素是食物，如韭菜、芹菜等，以促進消化道的生理性蠕動，加速異物的排出。多數異物在胃腸道里停留的`時間不超過兩三天，也有少數經三四周才排出。每次患兒排便時，家長都應仔細檢查，直至確認異物已經排出為止。在此期間，患兒一旦出現嘔血、腹痛、發燒或排黑色稀便，說明有嚴重的消化道損傷發生，必須立即去醫院治療。若經過三四周仍未發現異物排出，則應去醫院請醫生處理。

如果給小兒測體溫時，小兒不慎咬斷溫度計，將水銀吞入，家長不要慌忙給小孩喂牛奶、豆漿或雞蛋青，使水銀和這些食物中的蛋白結合，防止水銀被吸收而中毒，而應立即讓小孩用清水漱口，清除口內的碎玻璃，只要沒有大塊碎玻璃被吞下就不會有任何危險。因為水銀是一種重金屬，化學性質很不活潑，所以根本不會與蛋青、牛奶中的蛋白結合，更不會在胃腸道內被吸收而中毒。只有離子狀態的水銀可以在腸道內被吸收，誤食后可引起中毒。通常情況下，誤咽口表內的水銀后。少則幾小時，多則十幾小時，即可從糞便中安然排出。當然，水銀在常溫下即可揮發成氣態汞，被吸入呼吸道后可引起中毒。所以對于散落在地的水銀要及時清除，以防吸入中毒。如果患兒吞入釘子、回行針、碎玻璃等尖銳的、帶尖帶鉤的異物，很難象一般異物那樣順利排出，必須火速去醫院檢查處置。因為這些異物隨時可能鉤住或穿透消化道，造成嚴重的消化道損傷。

上消化道出血論文范文(篇十五)

消化科護士實習心得，大家都寫好了嗎?如果不知的怎么寫的，可以看看下面的消化科護士實習心得范文，歡迎閱讀!

第一篇:消化科護士實習心得

今天是劃時代的一天，消化科的實習，經過兩天的磨合，終于進入了狀態。

晨起查房，主要關注了一個腹瀉一月的病人，忠華主任今天的帶教分析，卻讓我對她的印象，大為改觀，診斷思路:分清腹瀉與走渣的概念-當確定為走渣時，結合病人年齡，進行分析-結合病史分析，患者有因膽囊炎用了一個月的抗生素，導致消化道菌群失調?但用了抗菌群失調*后好轉不明顯-由消化道順序，由小腸考慮到大腸，詳細體格檢查及腸鏡，發現患者大量糞石堆積-采取灌腸/洗腸予以取石。

這里面，還著重強調了幾點:⒈觀察*物的作用，一般在*物使用3天后，因為此時血*濃度最高;⒉糞便潛血++，并不一定便血，而可能是蔬菜和雞蛋的食用;⒊洗腸優于灌腸，是因為洗腸里面有個五千帕的水壓，更容易清洗。

新收一個病人，嘔血黑便10天，考慮一個上消化道出血，拉病人去做胃鏡，顯示一個淺表*胃炎，在拉病人回科室的時候，我就在考慮，這個病人的醫囑該怎么配，自然治療方向是抑*，保護胃黏膜，前一個好辦，奧美拉唑+鋁碳*鎂，但是后一個卡殼了，后來在紅老師幫助下，加入了維b6保護消化道黏膜。

題外話:奧美的使用是醫生的無奈，泮托的使用是醫生的良心。

一到

上消化道出血論文范文(篇十六)

日月如梭，時光飛逝，轉眼間又到了新的一年，回顧三年的工作歷程，在院長和分管院長的領導下、各科同事們的大力支持配合下，按照國家衛計委"上消化道篩查"的工作目標和任務，立足本職，勤奮努力，積極開展工作，下面就我所負責的工作向領導和同事們作以下述職：

一、增強素質，提高修養，完善自我

1、在政治學習方面：認真學習xxx思想、xxx理論、"三個代表"重要思想和科學發展觀，在思想上，始終做到心系群眾，把群眾和患者的利益放在首位，牢固樹立全心全意為人民服務的宗旨和正確的世界觀、人生觀和價值觀，堅決反對"形式主義、官僚主義、享樂主義、奢靡之風"，積極踐行黨的群眾路線教育實踐活動，將廣大患者的服務工作作為根本。

二、立足本職、勤奮努力、做好工作

在各科室同志們的大力支持和配合下，真抓實干、克服困難、開拓創新，充分發揮決策指揮及協調優勢。

1、深入農村進行宣傳：利用以往的營銷經驗，帶領大家在各縣市區大力推廣我院的專家隊伍和醫院特色學科。根據農村的實際情況，白天村民外出打工的比較多，所以我們就利用晚飯后的時間，到村里給老百姓進行宣傳，讓更多的人了解我們醫院的特色學科和先進設備、以及國家衛計委"上消化道早癌篩查"的相關知識。根據國家的要求，我們先后篩查了3個縣，8個鄉，78個村莊，篩查人數近XXXX千人，總任務完成率XXX%、早診率、治療率、查出早癌患者50余人，浸潤癌患者XX人，住院約XXX余人，發放宣傳資料X萬余份。

2、全程人性化服務：工作中我們時刻以"人性化服務"為宗旨，每天安排專車免費接送篩查人員，并由專人全程陪同老百姓做檢查，檢查完后，并且為每位篩查者發放免費早餐一份。我們的工作充分體現了付院長要求的親情式服務理念，讓百姓真正感受到了對他們的關心，徹底消除了他們心理上的顧慮和對胃鏡插管的恐懼。特別是前期每天都有個別拒絕篩查的情況，通過我們努力的開導和勸說，現在基本達到了百分之百的篩查率。為了促進更好的服務，我們科建立了百姓意見薄，也從中吸取了很多寶貴的建議和表揚。三年的工作，見證了我們的服務，我們多次收到了陽谷縣和冠縣十幾個村委會送來的十多面錦旗。電視臺和報社記者也多次來院跟蹤采訪，并在聊城電視臺"民生面對面"欄目上多次播放，為我院樹立了良好的口碑。

3、關愛百姓健康大講堂：為了做好"農民健康大講堂"的惠民工程，我們時刻堅持群眾路線，把群眾的健康放在心上，把服務群眾的工作做實、做深、做細、做透。真正把健康送到每家每戶，我們組織專家，安排好授課時間，帶著檢查設備到村里進行授課和義診。三年為百姓免費健康查體約XXXX余人，農民健康大講堂和義診活動約70次左右。得到了百姓的一致好評。

通過三年的努力學習和摸索，今年在青島召開的山東省國家xxx"上消化道早癌篩查"總結會上，我們取得了20xx年度的山東省"上消化道早癌篩查"項目第四名的好成績。省項目辦王家林主任在總結會上對我們的工作給予了充分的肯定，這也進一步增強了我們干好工作的決心和信心。新的一年，我們將遵照國家項目的要求，院領導的部署，繼續努力，保質保量的完成新的任務。

三、存在的不足

在工作中有時遇到事好有急躁情緒;對"上消化道早癌篩查"的專業知識了解還不夠，工作中缺乏創新意識。

四、今后努力的方向

針對以上不足，在今后的工作中遇事要多冷靜、多思考，時刻不要忘記自己代表著醫院的形象，并且自己是一名管理者，是科室同志們的領路人。要充分調動和挖掘每位同志的潛力，發揮團隊集體力量，在學科建院年帶領科室同志們努力學習，開拓創新、積極拓展市場，打破往年以衛生院和私人診所為定向的宣傳模式，利用"上消化道早癌篩查"和"農民健康大講堂"的平臺，大力宣傳推廣我院的特色學科，為醫院的發展，貢獻自己的余熱。

上消化道出血論文范文(篇十七)

蚯蚓經常是我們釣魚的好誘餌。但是，我們什么時候想過蚯蚓能環保呢？我的這個疑問來自于一堂科學課……

蚯蚓不僅可以環保，還可以再生。

有一次，我和朋友想去釣魚，于是，到處去找蚯蚓的棲息地。“找到了！”她喊到。我把蚯蚓切成兩段時，我突然發現蚯蚓還在動！我很驚訝，于是，開始了思考。朋友突然碰了我一下，說“蚯蚓快逃了。”我這才醒過來，于是把蚯蚓放進了盒子里。夕陽西下，我倆各自回到家中。

“媽媽，我有個問題。”“什么？”媽媽問。“如果是科學的話就自己去探究吧。”我只好自己去尋找蚯蚓再生的秘密。

一天，我在《十萬個為什么》一書中找到了，書中說：蚯蚓是一種環節動物，雖然他也有頭、尾、口腔、腸胃和肛門，但它的整個身體就想被兩條兩頭尖的“管子”套在一起組成的。外面一層是一環連起來的體壁，其中有由中胚層細胞組成的肌肉系統，體內便是一條消化道，從頭到尾貫穿在一層層的隔膜中間，在內外兩條“管子”之間被體腔液充滿著，并且當蚯蚓被切成兩段時，他斷面上的肌肉組織立即收縮，一部分肌肉便迅速自己溶解，形成新的細胞團，同時血球聚集在切面上，形成栓塞，使傷口迅速閉合。位于體腔中隔離的原生細胞迅速遷移到切面上來與自己溶解的肌肉細胞在一起，在切面上形成結節狀的再生芽。與此同時，體內的消化道、神經系統、血管等組織的細胞通過大量的有絲分裂，迅速地向再生芽里生長。就這樣，隨著細胞的不斷增生，缺少頭的一段的切面上會長出一條尾巴來，這樣一來一條蚯蚓就會變成兩條完整的蚯蚓。

怎么樣蚯蚓神奇吧！

上消化道出血論文范文(篇十八)

神經外科護理查房

時間：20xx年4月18日16:00

地點：護士辦公室

主持人：唐婧（護士長）

記錄人：李青

查房主題：教學查房

（一）病史介紹： 32床張貽旺男 71歲，患者因腦出血術后一月余于20xx年4月1日入院。查神態呈淺昏迷狀、雙側瞳孔等大等圓約，對光反射靈敏。查：℃ P122次/分 R27次/分，呈急性病容，被動體位，口耳，鼻腔無出血，頸軟，無抵抗力感、氣管切開，胸廓形態正常，雙肺可聞濕羅音，Glasgow評分為6分，四肢肌力檢查不合作，生理反射存在，克氏、巴氏、布氏、均為陰性；入院診斷：①高血壓腦出血、②氣管切開術后、③肺部感染。4月3日實驗室培養：白細胞×10--9/L，血紅蛋白87g/L，紅細胞× 1012/L，藥敏結果：銅綠假單孢菌陽性。

（二）藥物處理：

抗炎：甲磺丙左氧氟沙星

護腦：醒腦靜、單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉

化痰：鹽酸氨溴索葡萄糖

擴容：低分子右旋糖酐

營養針劑：脂肪乳、脂溶性維生素

（三）護理診斷、目標、措施、評價

P1：腦組織灌注量不足與顱內出血使腦血灌注減少，腦水腫造成腦組織發生功能和結構上的損害。

…… …… 余下全文

上消化道出血論文范文(篇十九)

【關鍵詞】消化道出血，急性;護理

急性上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道,包括食管、胃、十二指腸、胰、膽道病變引起出血,以及胃空腸吻合術后的空腸病變引起的出血]。主要表現為嘔血、便血和不同程度的周圍循環衰竭，如處理不當可危及生命。臨床護理在治療過程中具有重要作用做好患者的護理,是促進疾病好轉、延長出血周期、減少出血次數的重要措施之一，是臨床常見急癥,其療效和預后不僅取決于正確及時的治療,還取決于良好的護理。

1臨床資料

一般資料2008年1月至2009年6月搶救護理急性上消化道出血患者48例，其中男30例，女18例;年齡20～85歲，平均年齡52歲。肝硬化28例，急性胃黏膜病變2例，消化性潰瘍10例，消化系腫瘤8例，均有不同程度的嘔血、便血和休克癥狀。經過治療護理,治愈28例,好轉12例,轉外科手術5例,病情惡化及死亡3例。

觀察方法

觀察神志、四肢情況：出血量在5%以下無明顯癥狀,出血量在5%以上可出現眩暈、眼花、口渴,出血量在20%以上可出現煩躁不安、表情淡漠、四肢厥冷等休克癥狀。

密切觀察血壓和尿量：尿量能反映組織灌注情況，尿量不小于30ml/h。出現低血容量休克時，患者表現為脈快，收縮壓低于80mmhg(1mmhg=)，四肢皮膚濕冷，面色蒼白，大汗淋漓，呼吸淺而快，神志不清等。一旦出現應立即采取去枕平臥位，注意保暖、吸氧，及時通知醫生。必要時遵醫囑給予輸血，應盡量用新鮮血液。選擇大號針頭進行靜脈輸液或給予靜脈留置針，以便在大出血時能迅速補充血容量。

觀察有無黑便排出及排黑便次數、質、量：通過對黑便次數、質、量的觀察，來判斷出血是否停止。消化道出血>60ml可出現黑便,呈柏油樣，有腥臭;出血量多,血液在腸道停留時間短，可出現暗紅色或鮮紅色大便,出血部位在幽門以上可出現嘔血,幽門以下則表現為黑便，反復嘔血或黑便次數多而稀薄，提示有繼續出血。

觀察有無再出血跡象：上消化道出血患者病情經常反復,出血控制后仍應觀察有否再出血，如患者反復嘔血、黑便,顏色由黯黑變為暗紅,甚至嘔吐物轉為鮮紅色，血壓、脈搏不穩定皆提示再出血。

2體會

一般護理

(1)將患者安置在安靜的病室內臥床休息,采取頭低腿高位,便于嘔吐物的排泄,并保持呼吸道通暢,避免嘔吐物吸入氣管或窒息。

(2)出血期禁食,出血停止后按序給予溫涼流質、半流質及易消化的軟飲食。

(3)消化道出血患者血液循環較差,應避免局部組織長期受壓,經常更換體位,按摩受壓部位,保持皮膚清潔。

急救護理迅速建立靜脈通道,積極補充血容量,盡快配血,并使各種急救器材處于良好的備用狀態,遵醫囑使用止血劑。搶救治療開始滴速要快,但也要避免因過多、過快輸液、輸血引起肺水腫或誘發再出血,從而加重病情。應用止血藥物時,需了解藥物的作用、不良反應及用藥時的注意事項。應根據藥物的性質,調節輸液速度。

三腔二囊管壓迫止血的護理插管前檢查有無漏氣,插管過程中必須經常觀察患者面色、神志。插管后要保持胃氣囊壓力為50～70mmhg,食管氣囊壓力為35～45mmhg,密切觀察引流液的顏色和量,置管24h后宜放出氣囊氣體,以免壓迫過久可能導致黏膜壞死[3]。

心理護理保持病室安靜，空氣新鮮。患者因心理無準備,極易出現焦慮、恐懼和危機感。護士應以友善的態度、穩妥的語言,有針對性地進行解釋和安慰,消除其恐懼心理,樹立戰勝疾病信心。幫助了解相關醫學知識,使患者避免情緒波動,密切配合治療,有利于止血。

用藥指導嚴格遵醫囑用藥,熟練掌握所用藥物的藥理作、注意事項及不良反應，如滴注垂體后葉素止血時速度不宜過快,以免引起腹痛、心律失常和誘發心肌梗死等,遵醫囑補鉀、輸血及其他血液制品。

康復護理給患者和家屬做好本病的基本知識宣教,指導患者掌握疾病的病因、誘因、預防、治療知識等,保持良好的心境和樂觀心態,正確對待疾病,避免粗糙、冷熱及刺激食物,戒煙酒，合理安排作息時間。另外，教會患者及家屬識別早期出血征象及應急措，出現嘔血或黑便時臥床休息，保持安靜，減少身體活動;幫助掌握有關病癥的病因、預防、治療知識以減少再度出血的危險;在醫生指導下用藥，勿自用處方，慎重服用某些藥物。總之，上消化出血起病急、來勢兇險、變化快、易造成失血性休克和循環衰竭危及生命，如能正確診斷，進行有效的止血治療及認真細致的觀察護理，可使患者轉危為安，提高治愈率，降低病死率，從而達到康復的目的。